Desensibilizzazione alimentare EoE

L'esofagite eosinofila (EoE) è un disturbo clinicopatologico dell'esofago innescato da allergeni alimentari e/o ambientali ed è caratterizzato da sintomi di disfunzione esofagea ed eosinofilia dell'esofago. L'attuale terapia è incentrata sul controllo dell'infiammazione con steroidi e/o evitamento dell'antigene alimentare. Tali opzioni terapeutiche hanno effetti collaterali significativi e riducono la qualità della vita, specialmente nei bambini. Lo scopo dello studio è scoprire un modo per reintrodurre nella dieta del bambino gli alimenti che provocano riacutizzazioni senza bisogno di terapia medica.

Lo studio coinvolgerebbe bambini di età compresa tra 3 e 17 anni con EoE comprovato da biopsia che hanno un noto innesco alimentare che induce riacutizzazioni. Dopo l'analisi del sangue di base e l'esofagogastroduodenoscopia (EGD), gli investigatori inizieranno il trattamento di desensibilizzazione orale in cui il bambino ingoia una soluzione spray contenente il suo specifico estratto di allergene alimentare in concentrazioni crescenti due volte al giorno per 4 mesi. La fase successiva dello studio comporterebbe la reintroduzione del cibo effettivo per 4 settimane, seguita da analisi del sangue ripetute e EGD. Il successo sarebbe definito dall'avere un picco di conta degli eosinofili

La desensibilizzazione alimentare orale è stata ben studiata nei pazienti con allergie alimentari, ma mai nei pazienti con EoE preesistente. In questi studi, gli eventi avversi includevano reazioni lievi, come lacrimazione, rinite, starnuti, prurito alla gola, eritema transitorio e dolore addominale. Queste reazioni di solito non richiedevano l'interruzione della desensibilizzazione ed erano ben controllate da antistaminici e steroidi. I vantaggi includono i bambini che hanno una dieta meno ristretta e l'eliminazione della necessità di terapia steroidea. Questo studio dovrebbe fornire preziose informazioni sulla gestione dell'EoE, migliorando così l'attuale comprensione della sua patogenesi.