Aplicativo baseado na Web para melhorar a adesão ao inibidor de aromatase (AETAPP)

Cerca de 1 em cada 8 mulheres são diagnosticadas com câncer de mama durante a vida; entre eles, mais de 80% têm tumores positivos para receptores hormonais (HR+). Os inibidores de aromatase de longo prazo são comumente prescritos para mulheres com câncer de mama HR+ após cirurgia, quimioterapia e/ou radiação para diminuir as taxas de recorrência do câncer e melhorar a sobrevida. Apesar da potencial melhora nos resultados de sobrevida, evidências recentes sugerem que as taxas de adesão e persistência do inibidor de aromatase são baixas. Vários estudos apontam para os efeitos colaterais adversos das terapias adjuvantes como uma das principais razões para a menor adesão ou descontinuação prematura. Os pacientes que não tomam a quantidade total da medicação prescrita ou que descontinuam o tratamento com inibidores da aromatase precocemente não recebem todos os benefícios pretendidos do tratamento e, consequentemente, correm maior risco de mortalidade por todas as causas, morte por câncer e recorrência. O monitoramento de efeitos adversos e sintomas, especialmente entre as visitas clínicas, pode ajudar os profissionais de saúde a gerenciar melhor os sintomas e aumentar a adesão ao tratamento a longo prazo. As evidências indicam que os pacientes geralmente experimentam a maioria dos efeitos adversos no início do tratamento, geralmente nos primeiros seis meses. Planejamos inscrever 20 indivíduos por braço de estudo, para um total de 40 participantes. Sujeitos potenciais para recrutamento serão identificados a partir do sistema eletrônico de registros de saúde do West Cancer Center. Médicos e enfermeiras do West Cancer Center encaminham pacientes potencialmente elegíveis para a enfermeira coordenadora do estudo. A enfermeira revisará os critérios de elegibilidade com os pacientes e fornecerá uma visão geral do estudo de pesquisa e solicitará o consentimento informado. Os pacientes que fornecerem consentimento informado serão imediatamente solicitados a preencher uma breve pesquisa inicial sobre suas preferências para receber avisos, seja por e-mail ou telefone celular usando uma mensagem de texto. Após a aplicação da pesquisa, todos os pacientes serão cadastrados no aplicativo móvel de saúde, que será usado para relatar a adesão à medicação e quaisquer sintomas adversos relacionados. Os participantes do estudo serão randomizados em um dos dois grupos: 1) prompts ativos para usar o aplicativo de estudo ou 2) uso do aplicativo de estudo, mas sem prompts. Todos os participantes serão acompanhados por um período mínimo de 6 a 8 semanas (dependendo de suas consultas de acompanhamento agendadas no centro) e serão solicitados a preencher uma pesquisa de acompanhamento durante ou logo após a consulta agendada na clínica no final do estudo. Questionários iniciais e de acompanhamento coletarão dados sobre qualidade de vida (FACT-ES), alfabetização em saúde e dados demográficos. O aplicativo baseado na web será usado para perguntar aos pacientes sobre adesão à medicação nos últimos 7 dias, quaisquer novos sintomas ou mudanças na gravidade dos sintomas.