Application Web pour améliorer l'adhésion aux inhibiteurs de l'aromatase (AETAPP)

Environ 1 femme sur 8 reçoit un diagnostic de cancer du sein au cours de sa vie ; parmi eux, plus de 80 % ont des tumeurs à récepteurs hormonaux positifs (HR+). Les inhibiteurs de l'aromatase à long terme sont couramment prescrits aux femmes atteintes d'un cancer du sein HR+ après une intervention chirurgicale, une chimiothérapie et/ou une radiothérapie pour réduire les taux de récidive du cancer et améliorer la survie. Malgré l'amélioration potentielle des résultats de survie, des preuves récentes suggèrent que les taux d'adhésion et de persistance des inhibiteurs de l'aromatase sont faibles. De nombreuses études indiquent que les effets secondaires indésirables des thérapies adjuvantes sont l'une des principales raisons de la baisse de l'observance ou de l'arrêt prématuré. Les patients qui ne prennent pas la totalité de leur médicament tel que prescrit ou qui interrompent prématurément leur traitement par inhibiteur de l'aromatase ne reçoivent pas tous les avantages escomptés du traitement et, par conséquent, courent un risque accru de mortalité toutes causes confondues, de décès par cancer et de récidive. La surveillance des effets indésirables et des symptômes, en particulier entre les visites à la clinique, pourrait aider les prestataires de soins à mieux gérer les symptômes et à augmenter l'adhésion au traitement à long terme. Les preuves indiquent que les patients ressentent généralement la plupart des effets indésirables au début de leur traitement, généralement au cours des six premiers mois. Nous prévoyons d'inscrire 20 sujets par groupe d'étude, pour un total de 40 participants. Les sujets potentiels pour le recrutement seront identifiés à partir du système de dossiers de santé électroniques du West Cancer Center. Les médecins et les infirmières du West Cancer Center orientent les patients potentiellement éligibles vers l'infirmière coordonnatrice de l'étude. L'infirmière examinera les critères d'admissibilité avec les patients et fournira un aperçu de l'étude de recherche et demandera un consentement éclairé. Les patients qui fournissent un consentement éclairé seront immédiatement invités à répondre à une brève enquête de base sur leurs préférences pour recevoir des invites, soit par e-mail, soit par téléphone portable en utilisant un message texte. Après l'administration de l'enquête, tous les patients seront enregistrés dans l'application de santé mobile, qui sera utilisée pour signaler l'adhésion aux médicaments et tout symptôme indésirable associé. Les participants à l'étude seront randomisés dans l'un des deux bras : 1) invites actives pour utiliser l'application de l'étude ou 2) utilisation de l'application de l'étude, mais pas d'invites. Tous les participants seront suivis pendant au moins 6 à 8 semaines (selon leurs visites de suivi prévues au centre) et seront invités à remplir une enquête de suivi pendant ou peu après leur rendez-vous en clinique à la fin de l'étude. Des questionnaires de base et de suivi recueilleront des données sur la qualité de vie (FACT-ES), la littératie en santé et la démographie. L'application Web sera utilisée pour interroger les patients sur l'observance de la médication au cours des 7 jours précédents, tout nouveau symptôme ou tout changement dans la gravité des symptômes.