Webbasierte App zur Verbesserung der Adhärenz von Aromatasehemmern (AETAPP)

Etwa 1 von 8 Frauen wird im Laufe ihres Lebens mit Brustkrebs diagnostiziert; unter ihnen haben über 80 % Hormonrezeptor-positive (HR+) Tumore. Langfristige Aromatasehemmer werden häufig Frauen mit HR+ Brustkrebs nach einer Operation, Chemotherapie und/oder Bestrahlung verschrieben, um die Krebsrezidivraten zu senken und das Überleben zu verbessern. Trotz der potenziellen Verbesserung der Überlebensergebnisse deuten neuere Erkenntnisse darauf hin, dass die Adhärenz- und Persistenzraten von Aromatasehemmern gering sind. Mehrere Studien weisen auf unerwünschte Nebenwirkungen von adjuvanten Therapien als Hauptgrund für eine geringere Adhärenz oder einen vorzeitigen Abbruch hin. Patienten, die nicht die volle Menge ihrer Medikamente wie verschrieben einnehmen oder ihre Behandlung mit Aromatasehemmern vorzeitig abbrechen, erhalten nicht den vollen beabsichtigten Behandlungsnutzen und sind folglich einem erhöhten Risiko für Gesamtmortalität, Krebstod und Rezidiv ausgesetzt. Die Überwachung von Nebenwirkungen und Symptomen, insbesondere zwischen Klinikbesuchen, könnte Gesundheitsdienstleistern helfen, die Symptome besser zu bewältigen und die langfristige Therapietreue zu erhöhen. Es gibt Hinweise darauf, dass Patienten im Allgemeinen die meisten Nebenwirkungen zu Beginn ihrer Behandlung erfahren, typischerweise innerhalb der ersten sechs Monate. Wir planen, 20 Probanden pro Studienarm einzuschreiben, für insgesamt 40 Teilnehmer. Potenzielle Rekrutierungspersonen werden aus dem elektronischen Patientenaktensystem des West Cancer Center identifiziert. Ärzte und Krankenschwestern des West Cancer Center verweisen potenziell in Frage kommende Patienten an den Koordinator der Studienkrankenschwester. Die Pflegekraft wird die Eignungskriterien mit den Patienten besprechen, einen Überblick über die Forschungsstudie geben und die Einwilligung nach Aufklärung einholen. Patienten, die ihre Einverständniserklärung abgeben, werden umgehend gebeten, an einer kurzen Basisumfrage zu ihren Präferenzen für den Erhalt von Aufforderungen teilzunehmen, entweder per E-Mail oder per SMS per Mobiltelefon. Nach der Durchführung der Umfrage werden alle Patienten in der mobilen Gesundheits-App registriert, die verwendet wird, um die Einhaltung der Medikamente und alle damit verbundenen unerwünschten Symptome zu melden. Die Studienteilnehmer werden in einen von zwei Armen randomisiert: 1) aktive Aufforderungen zur Nutzung der Studien-App oder 2) Nutzung der Studien-App, aber keine Aufforderungen. Alle Teilnehmer werden für mindestens 6-8 Wochen nachbeobachtet (abhängig von ihren geplanten Nachsorgebesuchen im Zentrum) und werden gebeten, während oder kurz nach ihrem geplanten Termin in der Klinik am Ende eine Nachsorgeumfrage auszufüllen des Studiums. Baseline- und Follow-up-Fragebögen werden Daten zur Lebensqualität (FACT-ES), Gesundheitskompetenz und Demografie erheben. Die webbasierte App wird verwendet, um Patienten zur Medikamenteneinnahme in den letzten 7 Tagen, zu neuen Symptomen oder zu Änderungen in der Schwere der Symptome zu befragen.