Efeitos protetores da hiperóxia normobárica na barreira hematoencefálica em pacientes com AVC isquêmico agudo

Critério de inclusão:

1. Homem ou mulher com idade de 18 a 85 anos;
2. AVC isquêmico agudo;
3. Pontuação da Escala de Derrame dos Institutos Nacionais de Saúde (NIHSS) de 4-25
4. pontuação mRS inferior a 1 antes do início dos sintomas de AVC;
5. Início dos sintomas de AVC dentro de 4,5 horas antes do início da terapia trombolítica intravenosa com r-tPA;
6. Consentimento informado obtido

Critério de exclusão:

1. AVC ou traumatismo craniano grave nos últimos 3 meses
2. Cirurgia de grande porte ou trauma grave nos últimos 3 meses
3. Hemorragia intracraniana
4. Pressão sistólica superior a 185 mm Hg ou pressão diastólica superior a 110 mm Hg, ou medicação intravenosa de tratamento agressivo) necessária para reduzir a pressão arterial a esses limites
5. Sintomas melhorando rapidamente
6. Sintomas sugestivos de hemorragia subaracnóidea, mesmo que a tomografia computadorizada fosse normal
7. Hemorragia gastrointestinal ou hemorragia do trato urinário nos últimos 21 dias
8. Punção arterial em local não compressível nos últimos 7 dias
9. Convulsão no início do AVC
10. Contagem de plaquetas inferior a 100.000 por milímetro cúbico
11. Recebeu heparina nas 48 horas anteriores ao início do AVC e teve um tempo de tromboplastina parcial elevado
12. Recebeu terapia de anticoagulação oral precedendo o início do AVC e INR maior que 1,7 ou tempos de protrombina maiores que 15 segundos
13. A TC mostrou um infarto múltiplo (área de baixa densidade maior que 1/3 do hemisfério cerebral)
14. disfunção hepática ou renal grave
15. doença pulmonar obstrutiva ativa e crônica ou síndrome do desconforto respiratório agudo;
16. >3 L/min de oxigênio necessário para manter a saturação arterial periférica de oxigênio (SaO2)﹥95% de acordo com as diretrizes atuais de gerenciamento de AVC; 17 clinicamente instáveis;

18. incapacidade de obter consentimento informado. 19. Expectativa de vida <1 ano 20. Mulheres grávidas ou amamentando 21. Relutância em ser acompanhado ou baixa adesão ao tratamento 22. Pacientes inscritos ou inscritos em outro ensaio clínico nos 3 meses anteriores a este ensaio clínico