Effetti protettivi dell'iperossia normobarica sulla barriera ematoencefalica nei pazienti con ictus ischemico acuto

Criterio di inclusione:

1. Maschio o femmina con età compresa tra 18 e 85 anni;
2. ictus ischemico acuto;
3. Punteggio NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) di 4-25
4. punteggio mRS inferiore a 1 prima dell'insorgenza dei sintomi dell'ictus;
5. Insorgenza dei sintomi dell'ictus entro 4,5 ore prima dell'inizio della terapia trombolitica con r-tPA per via endovenosa;
6. Consenso informato ottenuto

Criteri di esclusione:

1. Ictus o grave trauma cranico nei 3 mesi precedenti
2. Chirurgia maggiore o trauma grave nei 3 mesi precedenti
3. Emorragia intracranica
4. Pressione sistolica superiore a 185 mm Hg o pressione diastolica superiore a 110 mm Hg, o trattamento aggressivo farmaco per via endovenosa) necessario per ridurre la pressione sanguigna a questi limiti
5. Sintomi in rapido miglioramento
6. Sintomi suggestivi di emorragia subaracnoidea, anche se la TAC era normale
7. Emorragia gastrointestinale o emorragia del tratto urinario nei 21 giorni precedenti
8. Puntura arteriosa in un sito non comprimibile nei 7 giorni precedenti
9. Convulsioni all'inizio dell'ictus
10. Conta piastrinica inferiore a 100.000 per millimetro cubo
11. Ha ricevuto eparina nelle 48 ore precedenti l'inizio dell'ictus e ha avuto un tempo di tromboplastina parziale elevato
12. Terapia anticoagulante orale ricevuta prima dell'inizio dell'ictus e INR superiore a 1,7 o tempi di protrombina superiori a 15 secondi
13. La TC ha mostrato un infarto multiplo (area a bassa densità maggiore di 1/3 dell'emisfero cerebrale)
14. grave disfunzione epatica o renale
15. malattia polmonare ostruttiva attiva e cronica o sindrome da distress respiratorio acuto;
16. >3 L/min di ossigeno necessari per mantenere la saturazione arteriosa periferica di ossigeno (SaO2)﹥95% secondo le attuali linee guida per la gestione dell'ictus; 17 clinicamente instabili;

18. impossibilità di ottenere il consenso informato. 19. Aspettativa di vita <1 anno 20. Donne in gravidanza o che allattano 21. Riluttanza al follow-up o scarsa compliance al trattamento 22. Pazienti arruolati o che sono stati arruolati in un altro studio clinico nei 3 mesi precedenti a questo studio clinico