Avaliação de parâmetros de modelo para aplicação do método de diluição de isótopos de retinol (RID) (SUPERKID)

Para avaliar os pools de retinol corporal em crianças em idade pré-escolar, recomenda-se a coleta de uma amostra de sangue 14 a 21 dias após a dosagem do isótopo. Durante este período, a ingestão dietética de vitamina A deve ser controlada. A redução desse período, conforme validado para adultos, reduziria a carga para as crianças, bem como melhoraria a eficiência da pesquisa. O objetivo é validar um protocolo de 4 dias para avaliar pools de retinol corporal em crianças pré-escolares, modelando dados derivados do método de diluição de isótopos de retinol (RID). Um objetivo secundário é comparar os pools de retinol corporal entre crianças com e sem inflamação e avaliar o efeito da malária assintomática nos parâmetros do modelo. Crianças pré-escolares (n=60), de 36 a 59 meses de idade, residentes em Telemu, Osun State, Nigéria serão recrutadas para o estudo. O desenho do estudo é um estudo observacional pré/pós, para o qual os pools de retinol corporal serão medidos usando o método RID. Amostras de sangue venoso serão coletadas de todas as crianças 4 dias após a administração de 0,4 mg de acetato de retinol marcado com 13C. Uma segunda amostra de sangue venoso será coletada às 6, 8, 12 horas; e 1, 2, 4, 7, 11, 16, 22 e 28 dias após a dosagem em subgrupos de 6 crianças, divididos aleatoriamente em 10 pontos de tempo adicionais. As crianças que apresentam malária assintomática serão tratadas e uma subamostra de conveniência (n=10) será submetida a uma segunda avaliação dos pools de retinol corporal determinados com uma coleta de sangue venoso apenas no dia 4 após a dosagem. Os pools de retinol corporal serão modelados e o ponto de tempo em que um modelo parcimonioso se aplica (presumivelmente no dia 4) será avaliado. A presença de malária assintomática e marcadores de inflamação serão avaliados em todas as crianças em todos os momentos. Os pools de retinol corporal e os parâmetros do modelo entre subgrupos de crianças com e sem malária assintomática e/ou inflamação serão comparados. Comparações pré/pós das estimativas do pool de retinol corporal serão feitas para a subamostra de acompanhamento.