Alteração do desempenho cognitivo por meio da substituição do quadril (KogniTEP)

Estudos têm mostrado que o desempenho cognitivo, principalmente em idosos, é limitado devido à dor crônica. Em um estudo recente, uma atividade cerebral significativamente menor em várias regiões do cérebro (o córtex cingulado anterior (ACC), ínsula e opérculo, córtex pré-frontal dorsolateral e córtex orbitofrontal) foi detectada em pacientes com coxartrose primária unilateral em comparação com um grupo de controle saudável. Depois de eliminar a dor com a implantação de uma substituição total do quadril, observou-se um aumento significativo da atividade cerebral nas áreas afetadas nesses pacientes. Se esta observação é acompanhada por um efeito na cognição, não é conhecido e será investigado no estudo proposto. O objetivo deste estudo é investigar a eficácia de uma artroplastia de quadril para dor crônica, causada por uma coxartrose primária unilateral, em relação ao desempenho cognitivo. Baseia-se na hipótese de que a combinação de dor crônica com imobilização relativa causa comprometimento do desempenho cognitivo. A substituição total do quadril reduz a dor, aumenta o nível de mobilidade e, finalmente, melhora o desempenho cognitivo.

A questão principal diz respeito à influência de curto e médio prazo da substituição do quadril no desempenho cognitivo no cuidado perioperatório contínuo em comparação com um grupo controle que não tem dor crônica. Para quantificar objetivamente a atividade cotidiana, existe uma variedade de instrumentos, sem um padrão-ouro atualmente. Portanto, além disso, os investigadores usam parâmetros de medição objetivados com o auxílio de um pedômetro (GARMIN vivofit) a cada três pontos de medição (antes da cirurgia, 3 meses após a cirurgia, 6 meses após a cirurgia).

Métodos padronizados de avaliação neuropsicológica são usados ​​para avaliar o desempenho cognitivo. Para avaliar o grau de mobilidade, o estado de saúde e a atividade física são utilizados questionários padronizados.

Hipótese primária: Após a implantação de uma substituição artificial da anca e redução da dor sentida, os doentes com coxartrose primária indicam uma melhoria do desempenho cognitivo 3 e 6 meses após a cirurgia em comparação com o estado pré-cirúrgico. Além disso, os investigadores medem quão severamente o desempenho cognitivo é reduzido em comparação com um grupo de controle saudável antes da cirurgia e até que ponto o desempenho cognitivo é reversível após a cirurgia.