Ændring af kognitiv præstation gennem hofteudskiftning (KogniTEP)

Undersøgelser har vist, at kognitiv præstation, især hos ældre, er begrænset på grund af kroniske smerter. I en nylig undersøgelse blev der påvist signifikant mindre hjerneaktivitet i forskellige områder af hjernen (den forreste cingulate cortex (ACC), insula og operculum, dorsolateral præfrontal cortex og orbitofrontal cortex) hos patienter med unilateral primær coxarthrose sammenlignet med en rask kontrolgruppe. Efter eliminering af smerten ved implantation af en total hofteprotese, blev der observeret en signifikant stigning i hjerneaktivitet i de berørte områder hos disse patienter. Hvorvidt denne observation er ledsaget af en effekt på kognition, vides ikke og vil blive undersøgt i den foreslåede undersøgelse. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af ​​en hofteprotese for kroniske smerter, forårsaget af en ensidig primær Coxarthrose, hvad angår den kognitive præstation. Den er baseret på den hypotese, at kombinationen af ​​kronisk smerte sammen med relativ immobilisering forårsager svækkelse af kognitiv ydeevne. Den samlede hofteudskiftning reducerer smerter, øger mobilitetsniveauet og forbedrer endelig den kognitive præstation.

Hovedproblemet vedrører den kort- og mellemlange indflydelse af hofteudskiftning på kognitiv ydeevne i det perioperative plejekontinuum sammenlignet med en kontrolgruppe, der ikke har kroniske smerter. For objektivt at kvantificere den daglige aktivitet er der en række instrumenter uden en aktuel guldstandard. Derfor anvender efterforskerne desuden objektiverede måleparametre ved hjælp af en skridttæller (GARMIN vivofit) på hvert tredje måletidspunkt (før operation, 3 måneder efter operation, 6 måneder efter operation).

Standardiserede neuropsykologiske vurderingsmetoder bruges til at vurdere den kognitive præstation. For at vurdere graden af ​​mobilitet, sundhedstilstand og de fysiske aktivitetsstandardiserede spørgeskemaer anvendes.

Primær hypotese: Efter implantation af en kunstig hofteprotese og reduktion af erfarne smertepatienter med primær coxarthrose indikerer en forbedring af kognitiv ydeevne 3 og 6 måneder efter operationen sammenlignet med den præ-kirurgiske status. Derudover måler efterforskerne, hvor alvorlig den kognitive præstation er reduceret sammenlignet med en rask kontrolgruppe før operationen, og i hvilken udstrækning den kognitive præstation er reversibel i kølvandet.