Cambio del rendimiento cognitivo a través del reemplazo de cadera (KogniTEP)

Los estudios han demostrado que el rendimiento cognitivo, especialmente en los ancianos, se ve limitado debido al dolor crónico. En un estudio reciente, se detectó una actividad cerebral significativamente menor en varias regiones del cerebro (la corteza cingulada anterior (CCA), la ínsula y el opérculo, la corteza prefrontal dorsolateral y la corteza orbitofrontal) en pacientes con coxartrosis primaria unilateral en comparación con un grupo de control sano. Tras eliminar el dolor mediante la implantación de una prótesis total de cadera, se observó en estos pacientes un aumento significativo de la actividad cerebral en las zonas afectadas. Si esta observación va acompañada de un efecto sobre la cognición, no se sabe y se investigará en el estudio propuesto. El propósito de este estudio es investigar la efectividad de una artroplastia de cadera para el dolor crónico, causado por una Coxartrosis primaria unilateral, con respecto al rendimiento cognitivo. Se basa en la hipótesis de que la combinación de dolor crónico junto con una inmovilización relativa provoca un deterioro del rendimiento cognitivo. El reemplazo total de cadera reduce el dolor, aumenta el nivel de movilidad y finalmente mejora el rendimiento cognitivo.

El problema principal se refiere a la influencia a corto y mediano plazo del reemplazo de cadera en el rendimiento cognitivo en el continuo de atención perioperatoria en comparación con un grupo de control que no tiene dolor crónico. Para cuantificar objetivamente la actividad cotidiana, existe una variedad de instrumentos, sin un estándar de oro actualmente. Por lo tanto, además, los investigadores utilizan parámetros de medición objetivados con la ayuda de un podómetro (GARMIN vivofit) en cada tres momentos de medición (antes de la cirugía, 3 meses después de la cirugía, 6 meses después de la cirugía).

Se utilizan métodos estandarizados de evaluación neuropsicológica para evaluar el rendimiento cognitivo. Para evaluar el grado de movilidad, el estado de salud y la actividad física se utilizan cuestionarios estandarizados.

Hipótesis principal: después de la implantación de un reemplazo de cadera artificial y la reducción del dolor experimentado, los pacientes con coxartrosis primaria indican una mejora del rendimiento cognitivo 3 y 6 meses después de la cirugía en comparación con el estado prequirúrgico. Además, los investigadores miden la gravedad de la reducción del rendimiento cognitivo en comparación con un grupo de control sano antes de la cirugía y hasta qué punto el rendimiento cognitivo es reversible después.