O efeito da orexina na emergência tardia da anestesia geral em dexmedetomidina

DESENHO: Cinqüenta e um pacientes com estado físico ASA I ou II agendados para cirurgia eletiva sob anestesia geral (com duração de 2h a 4h) foram incluídos. A anestesia foi induzida com propofol 1-2mg/kg e sufentanil 0,2-0,3μg/kg. Após relaxamento muscular com besilato de cisatracúrio 0,2mg/kg iv, foi realizada intubação endotraqueal. A anestesia foi mantida com infusão alvo-controlada de propofol (concentração-alvo: 2-5ug/ml) e remifentanil (concentração-alvo: 2-6ng/ml). O relaxamento muscular foi mantido com intermitente, mas não foi injetado 1h antes do término da cirurgia. Propofol e remifentanil foram titulados para manter o índice bispectral (BIS) entre 40 e 60 durante a anestesia. O nível expirado de dióxido de carbono foi mantido entre 30 e 40 mmHg por ventilação mecânica controlada. Quando a cirurgia foi concluída, os investigadores ajustaram a concentração-alvo de propofol 2ug/ml e a concentração-alvo de remifentanil para 2ng/ml e então pararam todos os anestésicos. Grupo dexmedetomidina infusão alvo controlada de dexmedetomidina (dose de indução 1ug/kg com 10min, dose de manutenção 0,4ug/kg/h até 30min antes do término da cirurgia). Grupo controle infusão da mesma solução salina. Registre o tempo desde a interrupção dos anestésicos até a emergência e as doses totais de anestésicos. O sangue arterial (2,5ml) foi coletado nos momentos seguintes, como antes e 1h após a indução da anestesia, na emergência (1 min após a extubação traqueal) e meia hora após a extubação traqueal. 2,0ml de sangue arterial foi centrifugado a 3000 rpm por 15min a -4 ◦C para separar o plasma e armazenado a -80 ◦C até o ensaio das concentrações de orexina A. 0,5 ml de sangue arterial foi medido glicose no sangue.