Virkningen af ​​Orexin på forsinket fremkomst af generel anæstesi i dexmedetomidin

DESIGN: 51 patienter med ASA fysisk status I eller II planlagt til elektiv kirurgi under generel anæstesi (varig i 2 timer til 4 timer) blev indskrevet. Anæstesi blev induceret med propofol 1-2mg/kg og sufentanyl 0,2-0,3μg/kg. Efter muskelafslapning med iv cisatracuriumbesylat blev der udført 0,2 mg/kg endotracheal intubation. Anæstesi blev opretholdt med målstyret infusion af propofol (målkoncentration: 2-5 ug/ml) og remifentanil (målrettet koncentration: 2-6 ng/ml). Muskelafslapning blev opretholdt med intermitterende, men den blev ikke injiceret i 1 time før operationens afslutning. Propofol og remifentanil blev titreret for at opretholde det bispektrale indeks (BIS) mellem 40 og 60 under anæstesi. End-tidal kuldioxidniveauet blev holdt mellem 30 og 40 mmHg ved kontrolleret mekanisk ventilation. Når operationen var afsluttet, justerede efterforskerne den målrettede koncentration af propofol 2 ug/ml og den målrettede koncentration af remifentanil til 2 ng/ml, og stoppe derefter al bedøvelse. Dexmedetomidingruppe målkontrolleret infusion af dexmedetomidin (induktionsdosis 1 ug/kg med 10 min., bibehold dosis 0,4 ug/kg/time indtil 30 min før operationens afslutning). Kontrolgruppeinfusion samme saltvand. Registrer tid fra standsning af anæstetika til fremkomst og samlede doser af anæstetika. Arterielt blod (2,5 ml) blev opsamlet på det følgende tidspunkt, såsom før og 1 time efter induktion af anæstesi, ved fremkomst (1 min efter trakeal ekstubation) og en halv time efter trakeal ekstubation. 2,0 ml arterielt blod blev centrifugeret ved 3000 rpm i 15 minutter ved -4 ◦C for at adskille plasma og derefter opbevaret ved -80 ◦C indtil analyse for orexin A-koncentrationer. 0,5 ml arterielt blod blev målt blodsukker.