Влияние орексина на отсроченное появление общей анестезии при лечении дексмедетомидином

План исследования. В исследование был включен 51 пациент с физическим статусом I или II по ASA, которым была назначена плановая операция под общей анестезией (длительностью от 2 до 4 часов). Анестезию вызывали пропофолом 1-2 мг/кг и суфентанилом 0,2-0,3 мкг/кг. После мышечной релаксации с внутривенным введением 0,2 мг/кг цисатракурия безилата была выполнена эндотрахеальная интубация. Анестезия поддерживалась целевой контролируемой инфузией пропофола (целевая концентрация: 2-5 мкг/мл) и ремифентанила (целевая концентрация: 2-6 нг/мл). Мышечная релаксация поддерживалась прерывистой, но ее не вводили за 1 ч до окончания операции. Пропофол и ремифентанил титровали для поддержания биспектрального индекса (BIS) между 40 и 60 во время анестезии. Уровень углекислого газа в конце выдоха поддерживали на уровне 30–40 мм рт. ст. с помощью контролируемой искусственной вентиляции легких. Когда операция была завершена, исследователи доводят целевую концентрацию пропофола до 2 мкг/мл и целевую концентрацию ремифентанила до 2 нг/мл, после чего прекращают все анестетики. Целевая контролируемая инфузия дексмедетомидина в группе дексмедетомидина (вводная доза 1 мкг/кг за 10 мин, поддерживающая доза 0,4 мкг/кг/ч за 30 мин до завершения операции). Вливание контрольной группы того же физиологического раствора. Запишите время от прекращения анестезии до появления и общие дозы анестетиков. Артериальную кровь (2,5 мл) собирали в следующие сроки, например до и через 1 ч после индукции анестезии, при появлении (1 мин после экстубации трахеи) и через полчаса после экстубации трахеи. 2,0 мл артериальной крови центрифугировали при 3000 об/мин в течение 15 минут при -4°С для отделения плазмы, затем хранили при -80°С до определения концентрации орексина А. В 0,5мл артериальной крови измеряли глюкозу крови.