Effekten av Orexin på forsinket fremvekst av generell anestesi i dexmedetomidin

DESIGNING: Femtien pasienter med ASA fysisk status I eller II planlagt for elektiv kirurgi under generell anestesi (varte i 2 timer til 4 timer) ble registrert. Anestesi ble indusert med propofol 1-2mg/kg og sufentanyl 0,2-0,3μg/kg. Etter muskelavslapping med iv cisatracuriumbesylat ble 0,2 mg/kg endotrakeal intubasjon utført. Anestesi ble opprettholdt med målkontrollert infusjon propofol (målrettet konsentrasjon: 2-5 ug/ml) og remifentanil (målrettet konsentrasjon: 2-6 ng/ml). Muskelavslapning ble opprettholdt med intermitterende, men den ble ikke injisert innen 1 time før operasjonen var fullført. Propofol og remifentanil ble titrert for å opprettholde den bispektrale indeksen (BIS) mellom 40 og 60 under anestesi. End-tidal karbondioksidnivået ble opprettholdt mellom 30 og 40 mmHg ved kontrollert mekanisk ventilasjon. Når operasjonen var fullført, justerer etterforskerne den målrettede konsentrasjonen av propofol 2 ug/ml og den målrettede konsentrasjonen av remifentanil til 2 ng/ml og stopper deretter all bedøvelse. Målkontrollert infusjon av deksmedetomidingruppe deksmedetomidin (induksjonsdose 1 ug/kg med 10 minutter, opprettholde dosen 0,4 ug/kg/t til 30 minutter før operasjonen er fullført). Kontrollgruppeinfusjon samme saltvann. Registrer tid fra stopp av anestetika til fremkomst og totale doser av anestetika. Arterielt blod (2,5 ml) ble samlet på følgende tidspunkt, slik som før og 1 time etter induksjon av anestesi, ved fremkomst (1 min etter trakeal ekstubasjon) og en halv time etter trakeal ekstubasjon. 2,0 ml arterielt blod ble sentrifugert ved 3000 rpm i 15 minutter ved -4 ◦C for å separere plasma og deretter lagret ved -80 ◦C inntil analyse for orexin A-konsentrasjoner. 0,5 ml arterielt blod ble målt blodsukker.