食欲素对右美托咪定全麻苏醒延迟的影响

设计：51 名 ASA 身体状况 I 或 II 计划在全身麻醉下（持续 2 小时至 4 小时）进行择期手术的患者被纳入。 异丙酚1-2mg/kg、舒芬太尼0.2-0.3μg/kg诱导麻醉。 在用 iv 顺式阿曲库铵苯磺酸盐 0.2mg/kg 进行肌肉松弛后进行气管插管。 目标控制输注丙泊酚（目标浓度：2-5ug/ml）和瑞芬太尼（目标浓度：2-6ng/ml）维持麻醉。 间歇性维持肌肉松弛，但在手术完成前1h内不注射。 异丙酚和瑞芬太尼在麻醉期间被滴定以维持双频指数 (BIS) 在 40 和 60 之间。 通过受控机械通气将呼气末二氧化碳水平维持在 30 至 40 mmHg 之间。 手术完成后，研究人员将异丙酚的目标浓度调整为 2ug/ml，将瑞芬太尼的目标浓度调整为 2ng/ml，然后停止所有麻醉。 右美托咪定组靶控输注右美托咪定(诱导剂量1ug/kg用10min，维持剂量0.4ug/kg/h直至手术完成前30min)。 对照组输注相同的生理盐水。 记录从停止麻醉剂到苏醒的时间和麻醉剂的总剂量。 动脉血(2.5ml)分别在麻醉诱导前和诱导后1h、苏醒时(气管拔管后1min)、气管拔管后半小时采集。 2.0ml 动脉血在-4°C 下以 3000rpm 离心 15 分钟以分离血浆，然后在-80°C 下储存直至测定食欲素 A 浓度。 0.5ml动脉血测血糖。