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Um teste de microbiota fecal encapsulada para descolonização de Enterococcus resistente à vancomicina

1 de abril de 2020 atualizado por: Microbiome Health Research Institute

Fase II Randomizado, Duplo-Cego, Controlado por Placebo, Ensaio de Grupo Paralelo de Transplante de Microbiota Fecal Encapsulada para Descolonização de Enterococcus Resistente à Vancomicina

O objetivo deste estudo é fornecer informações preliminares sobre a segurança e eficácia do transplante de microbiota fecal (FMT) para a erradicação do transporte gastrointestinal de Enterococcus resistente à vancomicina.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Nota: O documento Protocolo e Plano de Análise Estatística contém modificações do que está arquivado no FDA para refletir redações e requisitos de formatação para publicação pública em ClinicalTrials.gov.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

9

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • IU Health University Hospital
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
        • University of Wisconsin University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos com 18 anos ou mais no momento da inscrição.
  • Capaz de fornecer consentimento informado assinado e datado.
  • Identificado como VRE-positivo por uma cultura de fezes nos últimos 14 dias.
  • As mulheres com potencial para engravidar em relações sexuais com homens devem usar um método de contracepção aceitável§ de 30 dias antes da inscrição até 4 semanas após a conclusão do tratamento do estudo.
  • Os homens devem concordar em evitar a gravidez de mulheres durante e por quatro semanas após a conclusão do tratamento do estudo por meio do uso de um método contraceptivo aceitável*.

    • Inclui, mas não está limitado a, barreira com espuma ou geleia espermicida adicional, dispositivo intra-uterino, contracepção hormonal (iniciada pelo menos 30 dias antes da inscrição no estudo), relação sexual com homens submetidos à vasectomia.

      • Inclui, mas não está limitado a, barreira com espuma ou geleia espermicida adicional e vasectomia.

Critério de exclusão:

  • Paciente do sexo feminino que está grávida, amamentando ou planejando engravidar durante o estudo. Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar serão submetidas a um teste de gravidez e serão excluídas do estudo se forem positivas.
  • Incapacidade (ex. disfagia) ou indisposição para engolir cápsulas.
  • Bactérias resistentes a antibióticos (BRA) ativas ou infecção gastrointestinal no momento da inscrição.
  • Paciente recebeu antibióticos nas últimas 48 horas. Os pacientes serão elegíveis para inscrição se a antibioticoterapia for descontinuada por no mínimo 48 horas antes da randomização. Não inclui antibióticos usados ​​para profilaxia ou antibióticos tópicos.
  • Requer uso contínuo de antibióticos ou antecipa o uso de antibióticos nas próximas 4 semanas. Não inclui antibióticos usados ​​para profilaxia ou antibióticos tópicos.
  • Não está disposto a suspender os probióticos por um período mínimo de 48 horas antes de fornecer uma amostra de fezes de triagem.
  • Megacólon tóxico conhecido ou suspeito e/ou íleo delgado conhecido.
  • Grande cirurgia gastrointestinal (por ex. ressecção intestinal significativa) dentro de 3 meses antes da inscrição. Isso não inclui apendicectomia ou colecistectomia.
  • História de colectomia total ou cirurgia bariátrica.
  • Admitido ou esperado para uma unidade de terapia intensiva por motivos médicos (não apenas embarque). Pacientes que residem em uma casa de repouso, instituição de cuidados prolongados ou centro de reabilitação podem ser inscritos.
  • Quimioterapia de indução intensiva concomitante, radioterapia ou tratamento biológico para malignidade ativa. Pacientes em quimioterapia de manutenção podem ser inscritos somente após consulta com o monitor médico.
  • Incapaz ou sem vontade de cumprir os requisitos do protocolo.
  • Esperança de vida esperada < 6 meses
  • FMT anterior ou produtos baseados em microbioma a qualquer momento, excluindo este estudo.
  • Pacientes com história de alergia alimentar anafilática ou anafilactóide grave.
  • Receptores de transplante de órgãos sólidos ≤ 90 dias pós-transplante ou em tratamento ativo para rejeição.
  • Neutropenia (≤500 neutrófilos/mL) ou outra imunossupressão grave. Anti-TNF será permitido. Pacientes em uso de anticorpos monoclonais para células B e T. glicocorticóides, antimetabólitos (azatioprina, 6-mercaptopurina, metotrexato), inibidores de calcineurina (tacrolimus, ciclosporina) e micofenolato de mofetil podem ser inscritos somente após consulta com o monitor médico.
  • Se houver risco de doença associada a CMV/EBV (a critério do investigador, por ex. imunocomprometido), teste de IgG negativo para citomegalovírus (CMV) ou vírus Epstein Barr (EBV).
  • Uma condição que colocaria em risco a segurança ou os direitos do sujeito, tornaria improvável que o sujeito concluísse o estudo ou confundisse os resultados do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Ativo: Preparação de Microbiota Fecal Encapsulada
Dose única de preparação de microbiota fecal encapsulada oral (30 cápsulas por dose) com acompanhamento em 3 dias, 10 dias, 28 dias e 6 meses.
30 cápsulas
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo: Placebo encapsulado
Dose única oral, cápsula de placebo (30 cápsulas por dose) com acompanhamento de 3 dias, 10 dias e 28 dias e 6 meses.
30 cápsulas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de Participantes com VRE Descolonização
Prazo: Dia 10 (±3 dias) após a randomização
A descolonização de VRE é definida pela ausência de VRE na cultura de fezes usando técnicas de laboratório clínico padrão no Dia 10 (± 3 dias) após a randomização.
Dia 10 (±3 dias) após a randomização
Porcentagem de Participantes com Evento Adverso (EA); Evento Adverso Grave (SAE); e Doenças Infecciosas Transmissíveis Recentemente Adquiridas que São Consideradas Eventos Adversos de Interesse Especial (AESI)
Prazo: Dia 10 (±3 dias) após a randomização
Porcentagem de participantes com evento adverso (EA); evento adverso grave (EAG); e doenças infecciosas transmissíveis adquiridas recentemente que são consideradas eventos adversos de interesse especial (AESI) até o dia 10 (± 3 dias) após a randomização.
Dia 10 (±3 dias) após a randomização

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com infecção por VRE
Prazo: Semana 4 (± 5 dias) após a randomização
Porcentagem de participantes com infecção por VRE, definida como uma bacteremia associada, infecção do trato urinário ou infecção relacionada à ferida.
Semana 4 (± 5 dias) após a randomização
Porcentagem de participantes com colonização ARB no dia 10 após transplante de microbiota fecal (FMT)
Prazo: Dia 10 (± 3 dias) após a randomização
Porcentagem de participantes com colonização por outras bactérias resistentes a antibióticos (BRA)
Dia 10 (± 3 dias) após a randomização
Porcentagem de participantes com infecção ARB 4 semanas após FMT
Prazo: Semana 4 (± 5 dias) após a randomização
Porcentagem de participantes com infecção ARB composta
Semana 4 (± 5 dias) após a randomização
Número de dias entre a colonização e infecção de FMT e VRE
Prazo: Até 6 meses após a randomização
Tempo (em dias) desde a randomização até o dia do estudo em que ocorre a colonização e infecção por VRE
Até 6 meses após a randomização
Descolonização de VRE entre pacientes imunocomprometidos
Prazo: Dia 10 (± 3 dias) após a randomização
Porcentagem de participantes com descolonização VRE entre pacientes imunocomprometidos
Dia 10 (± 3 dias) após a randomização
Eventos adversos dentro de 4 semanas após FMT
Prazo: Semana 4 (± 5 dias) após a randomização
Porcentagem de participantes com um evento adverso (EA)
Semana 4 (± 5 dias) após a randomização
Eventos adversos graves dentro de 4 semanas após FMT
Prazo: Semana 4 (± 5 dias) após a randomização
Porcentagem de participantes com um evento adverso grave (SAE)
Semana 4 (± 5 dias) após a randomização
Doenças Infecciosas Transmissíveis Recentemente Adquiridas que São Consideradas Eventos Adversos de Interesse Especial (AESI)
Prazo: Semana 4 (± 5 dias) após a randomização
Porcentagem de participantes com doenças infecciosas transmissíveis recentemente adquiridas que são consideradas eventos adversos de interesse especial (AESI)
Semana 4 (± 5 dias) após a randomização
Eventos adversos graves dentro de 6 meses após FMT
Prazo: Mês 6 (±14 dias) avaliação de segurança do telefone após randomização
Porcentagem de participantes com um Evento Adverso Grave (SAE)
Mês 6 (±14 dias) avaliação de segurança do telefone após randomização

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Disrupção do microbioma
Prazo: Dia 3, dia 10, semana 4 após a randomização.
Para avaliar o índice de ruptura do microbioma (MDI) por sequenciamento 16s rRNA): comunidade MDI e espécies MDI
Dia 3, dia 10, semana 4 após a randomização.
Dinâmica de Enxerto
Prazo: 6 meses após FMT
Avaliar as tendências no enxerto do tipo VRE/nível de cepa usando o sequenciamento do genoma completo entre os colonizados
6 meses após FMT

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Majdi Osman, MD, MPH, Microbiome Health Research Institute d/b/a OpenBiome

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

17 de agosto de 2017

Conclusão Primária (REAL)

19 de setembro de 2018

Conclusão do estudo (REAL)

26 de fevereiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de fevereiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de fevereiro de 2017

Primeira postagem (REAL)

24 de fevereiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

13 de abril de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de abril de 2020

Última verificação

1 de abril de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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