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バンコマイシン耐性腸球菌の脱コロニー化のためのカプセル化された糞便微生物叢の試験

2020年4月1日 更新者:Microbiome Health Research Institute

バンコマイシン耐性腸球菌の除菌のためのカプセル化された糞便微生物叢移植の第II相無作為化、二重盲検、プラセボ対照、並行群間試験

この研究の目的は、バンコマイシン耐性腸球菌の胃腸保菌を根絶するための糞便微生物叢移植 (FMT) の安全性と有効性に関する予備的な洞察を提供することです。

調査の概要

詳細な説明

注: 治験実施計画書および統計分析計画文書には、ClinicalTrials.gov で公開するための編集およびフォーマット要件を反映するために、FDA にファイルされているものからの修正が含まれています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • IU Health University Hospital
    • Wisconsin
      • Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
        • University of Wisconsin University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 入学時に18歳以上の成人。
  • -署名および日付入りのインフォームドコンセントを提供できる。
  • -過去14日以内に便培養によりVRE陽性と特定されました。
  • 男性との性的関係において出産の可能性がある女性は、許容される避妊方法を使用する必要があります。
  • 男性は、許容される避妊方法を使用して、研究治療中および治療終了後 4 週間、女性の妊娠を避けることに同意する必要があります*。

    • 追加の殺精子フォームまたはゼリーを備えたバリア、子宮内避妊器具、ホルモン避妊薬(研究登録の少なくとも30日前に開始)、精管切除を受けた男性との性交が含まれますが、これらに限定されません。

      • 殺精子フォームまたはゼリーを追加したバリアおよび精管切除術が含まれますが、これらに限定されません。

除外基準:

  • -妊娠中、授乳中、または研究中に妊娠を計画している女性患者。 出産の可能性のある女性患者は妊娠検査を受け、陽性の場合は研究から除外されます。
  • 不能 (例: 嚥下障害)またはカプセルを飲み込みたくない。
  • -登録時のアクティブな抗生物質耐性菌(ARB)または胃腸感染症。
  • 患者は過去 48 時間以内に抗生物質を投与されました。 無作為化の少なくとも48時間前に抗生物質療法が中止された場合、患者は登録する資格があります。 予防に使用される抗生物質または局所用抗生物質は含まれません。
  • 継続的な抗生物質の使用が必要であるか、今後4週間で抗生物質の使用が予想されます. 予防に使用される抗生物質または局所用抗生物質は含まれません。
  • -スクリーニング便サンプルを提供する前に、最低48時間プロバイオティクスを差し控えることを望まない.
  • -既知または疑われる中毒性巨大結腸および/または既知の小腸イレウス。
  • 主要な消化器外科手術 (例: 登録前3か月以内の重大な腸切除)。 これには、虫垂切除術または胆嚢摘出術は含まれません。
  • -全結腸切除術または肥満手術の病歴。
  • 医療上の理由で集中治療室に入院した、または入院する予定である(搭乗だけではない)。 ナーシングホーム、長期介護施設、またはリハビリセンターに居住している患者が登録される場合があります。
  • -活動性悪性腫瘍に対する同時の集中導入化学療法、放射線療法、または生物学的治療。 維持化学療法を受けている患者は、医療モニターと相談した後にのみ登録できます。
  • プロトコル要件に準拠できない、または準拠したくない。
  • 平均余命 < 6 ヶ月
  • この研究を除く任意の時点での以前のFMTまたはマイクロバイオームベースの製品。
  • -重度のアナフィラキシーまたはアナフィラキシー様食物アレルギーの病歴がある患者。
  • -移植後90日以内の固形臓器移植レシピエントまたは積極的な拒絶反応治療中。
  • -好中球減少症(≤500好中球/ mL)またはその他の重度の免疫抑制。 抗TNFは許可されます。 B細胞およびT細胞に対するモノクローナル抗体を使用している患者。 グルココルチコイド、代謝拮抗剤(アザチオプリン、6-メルカプトプリン、メトトレキサート)、カルシニューリン阻害剤(タクロリムス、シクロスポリン)、およびミコフェノール酸モフェチルは、医療モニターとの相談後にのみ登録できます。
  • -CMV / EBV関連疾患のリスクがある場合(研究者の裁量で、例えば 免疫不全)、サイトメガロウイルス(CMV)またはエプスタインバーウイルス(EBV)のIgG検査が陰性。
  • 被験者の安全または権利を危険にさらす、被験者が研究を完了する可能性を低くする、または研究の結果を混乱させる状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アクティブ: カプセル化された糞便微生物叢の準備
3 日、10 日、28 日、および 6 か月のフォローアップを伴う、カプセル化された経口の糞便微生物叢製剤 (1 回の投与につき 30 カプセル) の単回投与。
30カプセル
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ: カプセル化されたプラセボ
3 日、10 日、28 日、および 6 か月のフォローアップを伴う経口プラセボ カプセルの単回投与 (1 回の投与につき 30 カプセル)。
30カプセル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
VRE除菌を行った参加者の割合
時間枠:無作為化後10日目(±3日)
VRE の除菌は、無作為化後 10 日目 (± 3 日) に標準的な臨床検査技術を使用して糞便培養で VRE が存在しないことによって定義されます。
無作為化後10日目(±3日)
有害事象(AE)のある参加者の割合。重度の有害事象 (SAE);および特別な関心のある有害事象(AESI)と見なされる新たに獲得された伝染性感染症
時間枠:無作為化後10日目(±3日)
有害事象(AE)のある参加者の割合。重度の有害事象 (SAE);無作為化後10日目(±3日)までに特別な関心のある有害事象(AESI)と見なされる新たに感染した伝染性感染症。
無作為化後10日目(±3日)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
VRE感染者の割合
時間枠:無作為化後4週目(±5日)
関連する菌血症、尿路感染症、または創傷関連感染症として定義される VRE 感染症の参加者の割合。
無作為化後4週目(±5日)
糞便微生物叢移植(FMT)後10日目にARBコロニー形成を伴う参加者の割合
時間枠:無作為化後10日目(±3日)
他の抗生物質耐性菌(ARB)の定着を伴う参加者の割合
無作為化後10日目(±3日)
FMTの4週間後にARBに感染した参加者の割合
時間枠:無作為化後4週目(±5日)
複合ARB感染の参加者の割合
無作為化後4週目(±5日)
FMT から VRE の定着と感染までの日数
時間枠:無作為化後最大6か月
無作為化から、VREの保菌と感染が起こる研究日までの時間(日数)
無作為化後最大6か月
免疫不全患者における VRE 除菌
時間枠:無作為化後10日目(±3日)
免疫不全患者における VRE 除菌の参加者の割合
無作為化後10日目(±3日)
FMT後4週間以内の有害事象
時間枠:無作為化後4週目(±5日)
有害事象(AE)のある参加者の割合
無作為化後4週目(±5日)
FMT後4週間以内の重篤な有害事象
時間枠:無作為化後4週目(±5日)
重篤な有害事象(SAE)のある参加者の割合
無作為化後4週目(±5日)
特別な関心のある有害事象(AESI)と見なされる新たに獲得された伝染性感染症
時間枠:無作為化後4週目(±5日)
特別な関心のある有害事象(AESI)と見なされる、新たに感染した伝染性感染症の参加者の割合
無作為化後4週目(±5日)
FMT後6ヶ月以内の重篤な有害事象
時間枠:無作為化後の月 6 (±14 日) 電話の安全性評価
重大な有害事象(SAE)のある参加者の割合
無作為化後の月 6 (±14 日) 電話の安全性評価

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
マイクロバイオームの破壊
時間枠:無作為化後 3 日目、10 日目、4 週目。
16s rRNA シーケンスによるマイクロバイオーム破壊指数 (MDI) を評価するには: MDI-community および MDI-species
無作為化後 3 日目、10 日目、4 週目。
生着ダイナミクス
時間枠:FMT後6ヶ月
コロニー化されたものの間で全ゲノムシーケンスを使用して、VREタイプ/株レベルの生着の傾向を評価する
FMT後6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Majdi Osman, MD, MPH、Microbiome Health Research Institute d/b/a OpenBiome

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年8月17日

一次修了 (実際)

2018年9月19日

研究の完了 (実際)

2019年2月26日

試験登録日

最初に提出

2017年2月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年2月21日

最初の投稿 (実際)

2017年2月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年4月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年4月1日

最終確認日

2020年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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