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Valvoplastia Aórtica por Balão Mini-Invasiva (SOFTLY-II)

28 de abril de 2021 atualizado por: Gianluca Campo, University Hospital of Ferrara

Segurança e Viabilidade da Valvoplastia Aórtica Transradial Mini-Invasiva com Balão

A difusão do implante valvar aórtico transcateter paradoxalmente aumentou o espectro de indicações para valvoplastia aórtica por balão. A valvoplastia aórtica com balão é atualmente usada como terapia de destino para pacientes excluídos do implante de válvula aórtica transcateter, como ponte para implante de válvula aórtica transcateter ou para substituição cirúrgica da válvula aórtica, ou como uma ferramenta de estratificação para pacientes selecionados de alto risco que não podem ser candidatos imediatos para transcateter implantação de válvula aórtica. Além disso, foi recentemente demonstrado que a implantação de válvula aórtica transcateter sem valvoplastia aórtica por balão é dificultada por um risco aumentado de embolização cerebral. No entanto, a valvoplastia aórtica por balão apresenta taxa de complicações comparável ao implante transcateter da válvula aórtica, principalmente relacionadas ao local de acesso ou ao implante de marca-passo temporário. Assim, uma abordagem transradial mini-invasiva com estimulação rápida através do fio de suporte ventricular esquerdo de 0,035 polegadas pode ser extremamente atraente.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Serão incluídos pacientes consecutivos com estenose aórtica grave com indicação de valvoplastia aórtica por balão. Um consentimento informado ad hoc para o procedimento será obtido de todos os pacientes.

Este é um estudo observacional prospectivo. Os investigadores incluirão pacientes em que a valvuloplastia aórtica por balão é tentada por acesso radial e sem implante de marca-passo temporário. O objetivo é registrar e monitorar a eficácia e segurança dessa abordagem. Detalhes sobre o gerenciamento do acesso radial e estimulação com fio 0,035 podem ser encontrados nas referências relatadas abaixo. O endpoint primário será a ocorrência de 30 dias de complicações vasculares menores e maiores de acordo com a classificação VARC 2. O endpoint de segurança será a ausência de complicações maiores intra ou periprocedimento na valvoplastia aórtica por balão transradial, ou seja, encarceramento do balão ou síndrome compartimental que requer intervenção cirúrgica.

O endpoint de viabilidade será uma taxa de sucesso do procedimento ≥90%. O endpoint de eficácia será uma redução do gradiente invasivo médio >30%. Na linha de base, o teste de força de preensão manual será realizado e a angiografia do braço instrumentado será realizada no início e no final do procedimento. Todos os pacientes serão acompanhados prospectivamente por pelo menos 30 dias e todos os eventos adversos serão registrados. Todos os pacientes serão avaliados também quanto à fragilidade de acordo com a escala de fragilidade clínica (CFS). Durante a visita de acompanhamento de 30 dias, dois operadores cegos independentes avaliarão a permeabilidade da artéria radial por ultrassonografia e realizarão o teste de força de preensão manual em ambos os braços em todos os pacientes.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

361

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Ancona, Itália
        • AOU di Ancona
      • Bologna, Itália
        • AOU di Bologna
      • Forlì, Itália
        • Ospedale Morgagni Pierantoni
      • Grosseto, Itália
        • Ospedale Misericordia
      • Lecce, Itália
        • Ospedale Vito Fazzi
      • Pescara, Itália
        • Ospedale Civile Santo Spirito
      • Ravenna, Itália
        • Ospedale Santa Maria Delle Croci
      • Rimini, Itália
        • Ospedale Degli Infermi
      • Salerno, Itália
        • Ospedale San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona
      • Sassari, Itália
        • Ospedale di Sassari
      • Teramo, Itália
        • ASL di Teramo
      • Torino, Itália
        • Ospedale degli infermi di Rivoli
    • Ferrara
      • Cona, Ferrara, Itália, 44124
        • University Hospital Of Ferrara
    • Lecce
      • Tricase, Lecce, Itália
        • Pia Fondazione Panico
    • Milano
      • Cinisello Balsamo, Milano, Itália
        • Ospedale Bassini
    • Torino
      • Orbassano, Torino, Itália
        • AOU San Luigi Gonzaga
    • Treviso
      • Conegliano, Treviso, Itália
        • Ospedale di Conegliano

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

pacientes com estenose aórtica grave com indicação de valvoplastia aórtica por balão

Descrição

Critério de inclusão:

  • estenose aórtica sintomática grave que requer valvuloplastia aórtica com balão

Critério de exclusão:

  • choque cardiogênico
  • ausência bilateral de pulso radial

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Valvoplastia aórtica com balão transradial
Pacientes consecutivos com estenose aórtica grave e recebendo como primeira tentativa valvoplastia aórtica por balão por via radial.
Valvoplastia aórtica por balão mini-invasiva consistindo em acesso transradial
Estimulação rápida usando o 0,035 pol. fio de suporte ventricular esquerdo retrógrado

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Complicações vasculares
Prazo: 1 mês
Ocorrência cumulativa de complicações hemorrágicas maiores e menores de acordo com a classificação VARC-2
1 mês

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Principais complicações da valvoplastia aórtica com balão transradial
Prazo: 1 mês
Aprisionamento de balão, síndrome compartimental que requer intervenção cirúrgica
1 mês
Eventos adversos
Prazo: 1 mês
Ocorrência cumulativa de morte, acidente vascular cerebral, oclusão coronária, dissecção coronária, regurgitação aórtica moderada a grave, hipotensão grave que requer intervenção, pericardiocentese, implante de marca-passo definitivo
1 mês
Principais complicações vasculares
Prazo: 1 mês
Ocorrência cumulativa de complicações hemorrágicas graves de acordo com o VARC-2
1 mês
Complicações vasculares menores
Prazo: 1 mês
Ocorrência cumulativa de complicações hemorrágicas menores de acordo com o VARC-2
1 mês
Oclusão da artéria radial
Prazo: 1 mês
Ocorrência cumulativa de oclusão da artéria radial
1 mês
Oclusão da artéria radial
Prazo: 24 horas
Ocorrência cumulativa de oclusão da artéria radial
24 horas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação de fragilidade
Prazo: 1 mês
Melhoria da linha de base para 1 mês da Escala de Fragilidade Clínica. A Clinical Fragilty Scale (CFS) varia de 1 a 9, com valores mais altos sugestivos de mau prognóstico
1 mês
Avaliação de desempenho físico
Prazo: 1 mês
Melhoria da linha de base até 1 mês de força de preensão
1 mês
Conjunto de Ferramentas de Fragilidade Essencial
Prazo: 1 mês
Melhoria da linha de base para 1 mês do valor da escala Essential Fragilty Toolset. O Essential Frailty Toolset (EFT) varia de 0 a 5, com valores mais altos sugestivos de mau prognóstico
1 mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de março de 2017

Conclusão Primária (Real)

7 de janeiro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

20 de abril de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de março de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de março de 2017

Primeira postagem (Real)

22 de março de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de abril de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de abril de 2021

Última verificação

1 de abril de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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