Metabolômica em Pacientes Cirúrgicos Oftalmológicos (MISO)

A metabolômica consiste no estudo de metabólitos em fluidos ou tecidos corporais. Investiga as consequências da atividade de genes e proteínas. Uma de suas vantagens é que é capaz de fazer uma medição simultânea das mudanças metabólicas nos organismos vivos como resposta a um distúrbio (doença, dieta, meio ambiente, outros) e porque um perfil metabólico é a soma de todos os processos bioquímicos que ocorrem no corpo em um determinado momento, não faz nenhuma presunção sobre a importância relativa desses processos. Em última análise, é uma impressão digital do estado de saúde do organismo, em um determinado momento.

A análise metabólica de soro, plasma e urina revelou painéis de metabólitos que distinguem pacientes com doença cardiovascular, câncer de mama, doença de Parkinson, doença de Alzheimer e diabetes de pacientes de controle. Em relação às doenças oculares, poucos estudos foram publicados, relacionados à retinopatia diabética, descolamento de retina, degeneração macular relacionada à idade, uveíte e glaucoma.

O glaucoma é uma das principais causas de cegueira no mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde, e ainda não existem biomarcadores que possam fornecer um diagnóstico precoce. Atualmente, a classificação do glaucoma depende substancialmente da medição da pressão intraocular (PIO), que pode ser bastante artificial e também pouco confiável, pois os valores da PIO podem flutuar durante o dia. Além disso, pacientes com valores normais de PIO também podem desenvolver neuropatia glaucomatosa (glaucoma de tensão normal, NTG) e progredir mesmo quando a PIO está diminuída. Vários estudos demonstraram que pacientes com GTN sofrem de desregulação vascular sistêmica, com maiores taxas de hipotensão sistêmica, fenômeno de Raynaud e enxaqueca. Portanto, outros mecanismos além do aumento da PIO são importantes no desenvolvimento e progressão do glaucoma.

Apenas um estudo abrangente do metaboloma foi feito no glaucoma (Burgess, I.; 2015). Em uma amostra de 72 pacientes americanos com glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA), os autores encontraram diferenças significativas em comparação aos controles.

A hipótese para este estudo é que os pacientes com glaucoma serão diferentes dos controles, e os pacientes com GPAA serão diferentes dos pacientes com GTN. Os investigadores vão olhar para metabolômica como uma forma de criar um método para diagnosticar e estratificar pacientes, como um complemento ou alternativa para as ferramentas de diagnóstico atualmente disponíveis, como PIO, medição funcional e estrutural.