Metabolomika u chirurgicznych pacjentów okulistycznych (MISO)

Metabolomika polega na badaniu metabolitów w płynach ustrojowych lub tkankach. Zajmuje się badaniem skutków działania genów i białek. Jedną z jego zalet jest możliwość jednoczesnego pomiaru przemian metabolicznych w organizmach żywych jako odpowiedzi na zaburzenie (choroba, dieta, środowisko, inne) oraz fakt, że profil metaboliczny jest sumą wszystkich procesów biochemicznych zachodzących w organizmie. ciała w danym czasie, nie zakłada ona względnego znaczenia tych procesów. Ostatecznie jest to odcisk palca stanu zdrowia organizmu w danym momencie.

Analiza metaboliczna surowicy, osocza i moczu ujawniła panele metabolitów, które odróżniają pacjentów z chorobami układu krążenia, rakiem piersi, chorobą Parkinsona, chorobą Alzheimera i cukrzycą od pacjentów z grupy kontrolnej. Jeśli chodzi o choroby oczu, opublikowano niewiele badań dotyczących retinopatii cukrzycowej, odwarstwienia siatkówki, zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem, zapalenia błony naczyniowej oka i jaskry.

Według Światowej Organizacji Zdrowia jaskra jest jedną z głównych przyczyn ślepoty na świecie, a wciąż nie ma biomarkerów, które mogłyby zapewnić wczesną diagnozę. Obecnie klasyfikacja jaskry opiera się zasadniczo na pomiarze ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP), które może być raczej sztuczne, a także zawodne, ponieważ wartości IOP mogą zmieniać się w ciągu dnia. Ponadto u pacjentów z prawidłowymi wartościami IOP może również rozwinąć się neuropatia jaskrowa (jaskra normalnego ciśnienia, NTG) i postępować nawet wtedy, gdy IOP jest obniżone. W kilku badaniach wykazano, że pacjenci z NTG cierpią na ogólnoustrojową dysregulację naczyń, z wyższym odsetkiem ogólnoustrojowego niedociśnienia, zjawiska Raynauda i migreny. Dlatego inne mechanizmy niż zwiększone IOP mają znaczenie w rozwoju i progresji jaskry.

W jaskrze przeprowadzono tylko jedno badanie obejmujące cały metabolom (Burgess, I.; 2015). W próbie 72 amerykańskich pacjentów z jaskrą pierwotną otwartego kąta (POAG) autorzy stwierdzili istotne różnice w porównaniu z grupą kontrolną.

Hipoteza tego badania jest taka, że ​​pacjenci z jaskrą będą różnić się od grupy kontrolnej, a pacjenci z POAG będą różnić się od pacjentów z NTG. Badacze przyjrzą się metabolomice jako sposobowi stworzenia metody diagnozowania i stratyfikacji pacjentów, jako dodatku lub alternatywy dla obecnie dostępnych narzędzi diagnostycznych, takich jak IOP, pomiary funkcjonalne i strukturalne.