Metabolomikk hos kirurgiske oftalmologiske pasienter (MISO)

Metabolomics består i studiet av metabolitter i kroppsvæsker eller vev. Den undersøker konsekvensene av aktiviteten til gener og proteiner. En av fordelene er at den er i stand til å gjøre en samtidig måling av metabolske endringer i levende organismer som en respons på en forstyrrelse (sykdom, kosthold, miljø, andre) og fordi en metabolsk profil er summativ for alle de biokjemiske prosessene som skjer i kroppen på et gitt tidspunkt, gjør den ingen antagelse om den relative betydningen av disse prosessene. Til syvende og sist er det et fingeravtrykk av organismens helsestatus, på et gitt tidspunkt.

Metabolomisk analyse av serum, plasma og urin har avdekket paneler av metabolitter som skiller pasienter med hjerte- og karsykdommer, brystkreft, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom og diabetes fra kontrollpasienter. Når det gjelder øyesykdommer er det kun publisert få studier relatert til diabetisk retinopati, netthinneløsning, aldersrelatert makuladegenerasjon, uveitt og glaukom.

Glaukom er en av de ledende årsakene til blindhet i verden, ifølge Verdens helseorganisasjon, og det er fortsatt ingen biomarkører som kan gi en tidlig diagnose. I dag er klassifisering av glaukom i stor grad avhengig av måling av intraokulært trykk (IOP), som kan være ganske kunstig og også upålitelig siden IOP-verdier kan svinge i løpet av dagen. Dessuten kan pasienter med normale IOP-verdier også utvikle glaukomatisk nevropati (normalt tensjonsglaukom, NTG) og utvikle seg selv når IOP er redusert. Flere studier har vist at NTG-pasienter lider av en systemisk vaskulær dysregulering, med høyere forekomst av systemisk hypotensjon, Raynaud-fenomen og migrene. Derfor er andre mekanismer enn økt IOP av betydning for utvikling og progresjon av glaukom.

Bare én metabolomomfattende studie er gjort ved glaukom (Burgess, I.; 2015). I et utvalg av 72 amerikanske pasienter med primær åpenvinkelglaukom (POAG), fant forfatterne signifikante forskjeller sammenlignet med kontroller.

Hypotesen for denne studien er at glaukompasienter vil skille seg fra kontrollene, og POAG-pasienter vil skille seg fra NTG-pasienter. Etterforskerne vil se på metabolomics som en måte å lage en metode for å diagnostisere og stratifisere pasienter, som et tillegg eller alternativ til de nåværende tilgjengelige diagnostiske verktøyene som IOP, funksjonell og strukturell måling.