Metabolomika u chirurgických oftalmologických pacientů (MISO)

Metabolomika spočívá ve studiu metabolitů v tělesných tekutinách nebo tkáních. Zkoumá důsledky aktivity genů a proteinů. Jednou z jeho výhod je, že je schopen simultánně měřit metabolické změny v živých organismech jako odezvu na poruchu (nemoc, strava, životní prostředí atd.) a protože metabolický profil je sumativní ze všech biochemických procesů probíhajících v organismu. těla v daném čase, nepředpokládá relativní důležitost těchto procesů. V konečném důsledku jde o otisk zdravotního stavu organismu v daném čase.

Metabolomická analýza séra, plazmy a moči odhalila panely metabolitů, které odlišují pacienty s kardiovaskulárním onemocněním, rakovinou prsu, Parkinsonovou chorobou, Alzheimerovou chorobou a diabetem od kontrolních pacientů. Pokud jde o oční onemocnění, bylo publikováno pouze několik studií týkajících se diabetické retinopatie, odchlípení sítnice, věkem podmíněné makulární degenerace, uveitidy a glaukomu.

Glaukom je podle Světové zdravotnické organizace jednou z hlavních příčin slepoty na světě a stále neexistují žádné biomarkery, které by mohly poskytnout včasnou diagnózu. Klasifikace glaukomu se v dnešní době do značné míry opírá o měření nitroočního tlaku (IOP), které může být spíše umělé a také nespolehlivé, protože hodnoty nitroočního tlaku mohou během dne kolísat. Navíc se u pacientů s normálními hodnotami NOT může také vyvinout glaukomová neuropatie (normal-tension glaukom, NTG) a progredovat, i když je NOT snížen. Několik studií ukázalo, že pacienti s NTG trpí systémovou vaskulární dysregulací, s vyšší mírou systémové hypotenze, Raynaudova fenoménu a migrény. Proto jsou pro vznik a progresi glaukomu důležité jiné mechanismy než zvýšený NOT.

U glaukomu byla provedena pouze jedna celometabolomová studie (Burgess, I.; 2015). Na vzorku 72 amerických pacientů s primárním glaukomem s otevřeným úhlem (POAG) autoři zjistili signifikantní rozdíly ve srovnání s kontrolami.

Hypotézou této studie je, že pacienti s glaukomem se budou lišit od kontrol a pacienti s POAG se budou lišit od pacientů s NTG. Výzkumníci se zaměří na metabolomiku jako na způsob, jak vytvořit metodu pro diagnostiku a stratifikaci pacientů, jako doplněk nebo alternativu k aktuálně dostupným diagnostickým nástrojům, jako je IOP, funkční a strukturální měření.