Metabolomics hos kirurgiske oftalmologiske patienter (MISO)

Metabolomics består i studiet af metabolitter i kropsvæsker eller væv. Den undersøger konsekvenserne af geners og proteiners aktivitet. En af dens fordele er, at den er i stand til at foretage en samtidig måling af metaboliske ændringer i levende organismer som en reaktion på en forstyrrelse (sygdom, kost, miljø osv.), og fordi en metabolisk profil er summativ for alle de biokemiske processer, der forekommer i krop på et givet tidspunkt, gør den ingen formodning om den relative betydning af disse processer. I sidste ende er det et fingeraftryk af organismens sundhedstilstand på et givet tidspunkt.

Metabolomisk analyse af serum, plasma og urin har afsløret paneler af metabolitter, der adskiller patienter med hjerte-kar-sygdomme, brystkræft, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom og diabetes fra kontrolpatienter. Med hensyn til øjensygdomme er der kun publiceret få undersøgelser relateret til diabetisk retinopati, nethindeløsning, aldersrelateret makuladegeneration, uveitis og glaukom.

Grøn stær er en af ​​de førende årsager til blindhed i verden, ifølge Verdenssundhedsorganisationen, og der er stadig ingen biomarkører, der kan give en tidlig diagnose. I dag er klassificering af glaukom i høj grad afhængig af måling af intraokulært tryk (IOP), som kan være ret kunstigt og også upålidelig, da IOP-værdier kan svinge i løbet af dagen. Desuden kan patienter med normale IOP-værdier også udvikle glaukomatisk neuropati (normalt spændingsglaukom, NTG) og udvikle sig, selv når IOP er nedsat. Adskillige undersøgelser har vist, at NTG-patienter lider af en systemisk vaskulær dysregulering med højere forekomst af systemisk hypotension, Raynaud-fænomen og migræne. Derfor er andre mekanismer end en øget IOP af betydning for udvikling og progression af glaukom.

Der er kun lavet én metabolom-dækkende undersøgelse i glaukom (Burgess, I.; 2015). I en prøve på 72 amerikanske patienter med primær åbenvinklet glaukom (POAG) fandt forfatterne signifikante forskelle i sammenligning med kontroller.

Hypotesen for denne undersøgelse er, at glaukompatienter vil adskille sig fra kontroller, og POAG-patienter vil adskille sig fra NTG-patienter. Efterforskerne vil se på metabolomics som en måde at skabe en metode til at diagnosticere og stratificere patienter, som et supplement til eller alternativ til de aktuelt tilgængelige diagnostiske værktøjer som IOP, funktionel og strukturel måling.