Tratamento Otimizado de Condicionamento Isquêmico Remoto (RIC) para Pacientes com Isquemia Cerebral Crônica
O impacto do condicionamento isquêmico remoto repetido de membros bilaterais em pacientes com isquemia cerebral crônica: estabelecimento de algoritmo otimizado com base na viabilidade, segurança e eficácia
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
A isquemia cerebral crônica (CCI) refere-se a uma condição fisiopatológica prevalente na qual a hipoperfusão cerebral é causada por uma redução no fluxo sanguíneo cerebral durante um longo período de tempo. A CCI, como consequência da estenose aterosclerótica intracraniana (ICAS), foi identificada como um dos principais culpados pela ocorrência/recorrência de acidentes vasculares cerebrais agudos, como acidente vascular cerebral isquêmico e ataque isquêmico transitório, bem como disfunção cognitiva vascular. A prevalência de CCI relacionada a ICAS entre pacientes com AVC é notavelmente maior na população chinesa do que em brancos, e não há terapias bastante eficazes para a população geral de pacientes com ICAS até agora. A intervenção endovascular parece ser uma opção promissora para um grupo de pacientes com ICAS grave, mas pode não ser aplicável para aqueles com certas características de risco vascular que supostamente aumentam a taxa de complicações ou resultam em resultados clínicos insatisfatórios. Além disso, o alto custo e os efeitos adversos dos medicamentos representam um enorme fardo para os pacientes, suas famílias e até mesmo para toda a sociedade.
RIC é uma nova abordagem terapêutica em que a isquemia repetitiva, transitória e não letal intervencionada por reperfusão empregada em um órgão ou tecido distante confere proteção aos órgãos-alvo contra ataques isquêmicos graves subsequentes. Estudos experimentais pré-clínicos demonstraram os efeitos neuroprotetores do RIC em modelos de AVC isquêmico. Enquanto isso, ensaios clínicos de prova de conceito em pequena escala revelaram que o RIC de longo prazo foi capaz de diminuir a recorrência de AVC e aumentar a reperfusão cerebral, sem induzir eventos adversos em pacientes com ICAS. No entanto, o protocolo atual de RIC utilizado neste cenário foi baseado principalmente em estudos animais anteriores ou ensaios clínicos cardiovasculares. Se a modificação da pressão isquêmica, número de ciclos, duração da isquemia, bem como o método de aplicação pode levar a resultados diferentes, ainda não foi definido. Neste estudo, 600 pacientes satisfeitos com os critérios de inclusão serão recrutados e alocados aleatoriamente em quatro subestudos para receber tratamento RIC (Doctormate®) sob diferentes algoritmos. O algoritmo ideal de RIC em pacientes com CCI relacionado a ICAS seria determinado de acordo com os parâmetros clínicos. Outras condutas médicas são garantidas com base no melhor julgamento médico dos clínicos.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Beijing, China, 100053
- Recrutamento
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
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Investigador principal:
- Xunming Ji, MD, PhD
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Investigador principal:
- Ran Meng, MD, PhD
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100053
- Recrutamento
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
1. Idade de 45 a 80 anos, ambos os sexos;
2. Pacientes diagnosticados com AVC isquêmico ou AIT antes da admissão e os seguintes requisitos também devem ser atendidos:
- A ocorrência de um acidente vascular cerebral isquêmico dentro de 30 dias e com uma pontuação inicial na Escala de Rankin modificada (mRS) ≤4.
- A ocorrência de um TIA dentro de 15 dias e com uma linha de base do Oxfordshire Community Stroke Project com base na idade, pressão arterial (PA), características clínicas e duração dos sintomas de TIA (ABCD2) pontuação ≥4.
3. Pacientes com estenose aterosclerótica intracraniana sintomática (sIAS) atribuída a pelo menos 50% de estenose do diâmetro de uma artéria intracraniana principal (artéria carótida ou artéria cerebral média (M1)) verificada por angiografia por ressonância magnética (ARM) ou computadorizada angiotomografia (ATC).
4. Pacientes com consentimento informado ou procurador de saúde, conforme apropriado, capazes de cooperar e participar de visitas de acompanhamento.
Critério de exclusão:
1. Recebeu terapia trombolítica intravenosa ou intra-arterial, como ativador do plasminogênio tecidual recombinante (rtPA) nas 24 horas anteriores à inclusão.
2. Deterioração progressiva das manifestações neurológicas nas 24 horas anteriores à inclusão.
3. Estenose arterial intracraniana devido a qualquer uma das seguintes etiologias não ateroscleróticas, por exemplo, doença de moyamoya, dissecção arterial, qualquer doença vasculítica conhecida, qualquer infecção intracraniana, vasculopatia induzida por radiação, pleocitose do líquido cefalorraquidiano (LCR) associada a estenose intra-arterial, genética ou anormalidades do desenvolvimento, como displasia fibromuscular, neurofibromatose, doença falciforme e encefalopatia mitocondrial, arterite granulomatosa intracraniana, angiopatia pós-parto, suspeita de vasoespasmo ou embolia, trauma iatrogênico.
4. Anormalidades intracranianas, como tumor, abscesso, malformação vascular, estenose do seio venoso cerebral ou trombose.
5. Qualquer transformação hemorrágica ou grande área de infarto cerebral (mais de 1/3 do território de perfusão da artéria cerebral média).
6. Qualquer tipo de hemorragia intracraniana nos 90 dias anteriores à inclusão.
7. Fonte cardíaca potencial de embolia, como estenose reumática mitral e/ou aórtica, válvulas cardíacas protéticas, flutter atrial, fibrilação atrial, mixoma atrial esquerdo, síndrome do seio doente, forame oval patente, trombo mural ventricular esquerdo ou vegetação valvular, insuficiência cardíaca congestiva, e endocardite bacteriana.
8. Stent anterior, angioplastia ou outro dispositivo mecânico na lesão-alvo, ou planeja receber qualquer um dos procedimentos acima dentro de 12 meses após a inclusão.
9. Hipertensão refratária (pressão arterial sistólica (PAS) >180 mmHg; pressão arterial diastólica (PAD) >110 mmHg) que não pode ser controlada por intervenção médica.
10. Estenose acima de 50% da artéria extracraniana (artéria carótida ou artéria vertebral).
11. Estenose acima de 50% da artéria subclávia ou síndrome do roubo da subclávia.
12. Hemorragia retiniana ou visceral nos 30 dias anteriores à inclusão.
13. Infarto do miocárdio nos 30 dias anteriores à inclusão.
14. História prévia de cirurgia de grande porte nos 30 dias anteriores à inclusão, ou agendamento de qualquer procedimento nos 12 meses após a inclusão.
15. Distúrbios hemostáticos ou de coagulação graves (hemoglobina <10 g/dL, contagem de plaquetas < 100 × 109/L).
16. Disfunções hepáticas ou renais (aspartato transaminase (AST) e/ou alanina transaminase (ALT) >3×limite superior da faixa normal, depuração de creatinina <0,6 ml/s e/ou creatinina sérica >265 μmol/l (>3,0 mg /dl)).
17. Atual ou com histórico de doenças físicas crônicas ou transtornos mentais.
18. Expectativa de vida < 3 anos devido a doença concomitante com risco de vida.
19. Contra-indicações para condicionamento isquêmico remoto: doença arterial periférica significativa, lesão de tecidos moles ou vasculares, feridas e fraturas afetando os membros superiores.
20. Mulheres grávidas ou lactantes.
21. É improvável que os pacientes adiram à intervenção ou retornem para consultas de acompanhamento.
22. Nenhum consentimento obtido do paciente ou de representantes legalmente autorizados disponíveis.
23. Pacientes recrutados para outra investigação clínica com medicamento ou dispositivo, o que provavelmente afetará o resultado deste estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: PREVENÇÃO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: DOBRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Subestudo RIC 1
Um total de 120 pacientes neste subestudo receberá terapia médica padrão e intervenção bilateral de condicionamento isquêmico remoto dos membros superiores (Doctormate®) (200 mmHg ou 40 mmHg acima da pressão sistólica) duas vezes ao dia durante 12 meses.
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O condicionamento isquêmico remoto é composto por 5 ciclos de 5 min de isquemia bilateral dos membros superiores, intervencionada por 5 min de reperfusão, que é induzida por um insuflador automático de manguito (Doctormate®) colocado em ambos os braços e inflado a uma determinada pressão, seguido de deflação , duas vezes por dia durante 12 meses. Duas magnitudes diferentes de pressão de isquemia do membro serão definidas: 200 mmHg e 40 mmHg acima da pressão sistólica (60 pacientes para cada). A pressão de enchimento ideal será determinada com base nos resultados. O condicionamento isquêmico remoto é composto por um determinado ciclo de 5 minutos de isquemia bilateral dos membros superiores, intervencionada por 5 minutos de reperfusão, que é induzida por um insuflador automático de manguito (Doctormate®) colocado em ambos os braços e inflado a uma pressão de 200 mmHg, seguido de deflação, duas vezes por dia durante 12 meses. O número de ciclos de isquemia do membro será definido como: 4, 5 e 6 (60 pacientes para cada). Os ciclos ideais de aplicação serão determinados com base nos resultados. O condicionamento isquêmico remoto é composto por 5 ciclos de duração determinada de isquemia bilateral do membro superior intervencionada por reperfusão, que é induzida por um insuflador automático de manguito (Doctormate®) colocado em ambos os braços e inflado a uma pressão de 200 mmHg, seguido de deflação, duas vezes diariamente por 12 meses. A duração de cada ciclo para isquemia do membro será definida como: 4, 5 e 6 min (60 pacientes para cada). O algoritmo de duração da isquemia será determinado com base nos resultados. O condicionamento isquêmico remoto é composto por 5 ciclos de 5 min de isquemia bilateral dos membros superiores, intervencionada por reperfusão, que é induzida por um insuflador automático de manguito (Doctormate®) colocado em ambos os braços e inflado a uma pressão de 200 mmHg, seguido de deflação, uma vez ou duas vezes ao dia por 12 meses. O método de aplicação será definido como: uma vez ao dia por 12 meses e duas vezes ao dia por 12 meses (60 pacientes para cada). |
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EXPERIMENTAL: Subestudo RIC 2
Um total de 180 pacientes neste subestudo receberá terapia médica padrão e intervenção bilateral de condicionamento isquêmico remoto de membros superiores (Doctormate®) (200 mmHg) duas vezes ao dia por 12 meses.
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O condicionamento isquêmico remoto é composto por 5 ciclos de 5 min de isquemia bilateral dos membros superiores, intervencionada por 5 min de reperfusão, que é induzida por um insuflador automático de manguito (Doctormate®) colocado em ambos os braços e inflado a uma determinada pressão, seguido de deflação , duas vezes por dia durante 12 meses. Duas magnitudes diferentes de pressão de isquemia do membro serão definidas: 200 mmHg e 40 mmHg acima da pressão sistólica (60 pacientes para cada). A pressão de enchimento ideal será determinada com base nos resultados. O condicionamento isquêmico remoto é composto por um determinado ciclo de 5 minutos de isquemia bilateral dos membros superiores, intervencionada por 5 minutos de reperfusão, que é induzida por um insuflador automático de manguito (Doctormate®) colocado em ambos os braços e inflado a uma pressão de 200 mmHg, seguido de deflação, duas vezes por dia durante 12 meses. O número de ciclos de isquemia do membro será definido como: 4, 5 e 6 (60 pacientes para cada). Os ciclos ideais de aplicação serão determinados com base nos resultados. O condicionamento isquêmico remoto é composto por 5 ciclos de duração determinada de isquemia bilateral do membro superior intervencionada por reperfusão, que é induzida por um insuflador automático de manguito (Doctormate®) colocado em ambos os braços e inflado a uma pressão de 200 mmHg, seguido de deflação, duas vezes diariamente por 12 meses. A duração de cada ciclo para isquemia do membro será definida como: 4, 5 e 6 min (60 pacientes para cada). O algoritmo de duração da isquemia será determinado com base nos resultados. O condicionamento isquêmico remoto é composto por 5 ciclos de 5 min de isquemia bilateral dos membros superiores, intervencionada por reperfusão, que é induzida por um insuflador automático de manguito (Doctormate®) colocado em ambos os braços e inflado a uma pressão de 200 mmHg, seguido de deflação, uma vez ou duas vezes ao dia por 12 meses. O método de aplicação será definido como: uma vez ao dia por 12 meses e duas vezes ao dia por 12 meses (60 pacientes para cada). |
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EXPERIMENTAL: Subestudo RIC 3
Um total de 180 pacientes neste subestudo receberá terapia médica padrão e intervenção bilateral de condicionamento isquêmico remoto de membros superiores (Doctormate®) (200 mmHg) duas vezes ao dia por 12 meses.
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O condicionamento isquêmico remoto é composto por 5 ciclos de 5 min de isquemia bilateral dos membros superiores, intervencionada por 5 min de reperfusão, que é induzida por um insuflador automático de manguito (Doctormate®) colocado em ambos os braços e inflado a uma determinada pressão, seguido de deflação , duas vezes por dia durante 12 meses. Duas magnitudes diferentes de pressão de isquemia do membro serão definidas: 200 mmHg e 40 mmHg acima da pressão sistólica (60 pacientes para cada). A pressão de enchimento ideal será determinada com base nos resultados. O condicionamento isquêmico remoto é composto por um determinado ciclo de 5 minutos de isquemia bilateral dos membros superiores, intervencionada por 5 minutos de reperfusão, que é induzida por um insuflador automático de manguito (Doctormate®) colocado em ambos os braços e inflado a uma pressão de 200 mmHg, seguido de deflação, duas vezes por dia durante 12 meses. O número de ciclos de isquemia do membro será definido como: 4, 5 e 6 (60 pacientes para cada). Os ciclos ideais de aplicação serão determinados com base nos resultados. O condicionamento isquêmico remoto é composto por 5 ciclos de duração determinada de isquemia bilateral do membro superior intervencionada por reperfusão, que é induzida por um insuflador automático de manguito (Doctormate®) colocado em ambos os braços e inflado a uma pressão de 200 mmHg, seguido de deflação, duas vezes diariamente por 12 meses. A duração de cada ciclo para isquemia do membro será definida como: 4, 5 e 6 min (60 pacientes para cada). O algoritmo de duração da isquemia será determinado com base nos resultados. O condicionamento isquêmico remoto é composto por 5 ciclos de 5 min de isquemia bilateral dos membros superiores, intervencionada por reperfusão, que é induzida por um insuflador automático de manguito (Doctormate®) colocado em ambos os braços e inflado a uma pressão de 200 mmHg, seguido de deflação, uma vez ou duas vezes ao dia por 12 meses. O método de aplicação será definido como: uma vez ao dia por 12 meses e duas vezes ao dia por 12 meses (60 pacientes para cada). |
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EXPERIMENTAL: Subestudo RIC 4
Um total de 120 pacientes neste subestudo receberá terapia médica padrão e intervenção bilateral de condicionamento isquêmico remoto de membros superiores (Doctormate®) (200 mmHg) uma ou duas vezes ao dia por 12 meses.
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O condicionamento isquêmico remoto é composto por 5 ciclos de 5 min de isquemia bilateral dos membros superiores, intervencionada por 5 min de reperfusão, que é induzida por um insuflador automático de manguito (Doctormate®) colocado em ambos os braços e inflado a uma determinada pressão, seguido de deflação , duas vezes por dia durante 12 meses. Duas magnitudes diferentes de pressão de isquemia do membro serão definidas: 200 mmHg e 40 mmHg acima da pressão sistólica (60 pacientes para cada). A pressão de enchimento ideal será determinada com base nos resultados. O condicionamento isquêmico remoto é composto por um determinado ciclo de 5 minutos de isquemia bilateral dos membros superiores, intervencionada por 5 minutos de reperfusão, que é induzida por um insuflador automático de manguito (Doctormate®) colocado em ambos os braços e inflado a uma pressão de 200 mmHg, seguido de deflação, duas vezes por dia durante 12 meses. O número de ciclos de isquemia do membro será definido como: 4, 5 e 6 (60 pacientes para cada). Os ciclos ideais de aplicação serão determinados com base nos resultados. O condicionamento isquêmico remoto é composto por 5 ciclos de duração determinada de isquemia bilateral do membro superior intervencionada por reperfusão, que é induzida por um insuflador automático de manguito (Doctormate®) colocado em ambos os braços e inflado a uma pressão de 200 mmHg, seguido de deflação, duas vezes diariamente por 12 meses. A duração de cada ciclo para isquemia do membro será definida como: 4, 5 e 6 min (60 pacientes para cada). O algoritmo de duração da isquemia será determinado com base nos resultados. O condicionamento isquêmico remoto é composto por 5 ciclos de 5 min de isquemia bilateral dos membros superiores, intervencionada por reperfusão, que é induzida por um insuflador automático de manguito (Doctormate®) colocado em ambos os braços e inflado a uma pressão de 200 mmHg, seguido de deflação, uma vez ou duas vezes ao dia por 12 meses. O método de aplicação será definido como: uma vez ao dia por 12 meses e duas vezes ao dia por 12 meses (60 pacientes para cada). |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Taxa recorrente de AVC isquêmico e/ou ataque isquêmico transitório
Prazo: linha de base, dentro de 12 meses
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linha de base, dentro de 12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eventos adversos relacionados ao tratamento
Prazo: em 12 meses
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Sinais de lesão na pele, como ruptura da pele, edema, vermelhidão e equimose; Sinais de lesão muscular, como sensibilidade e níveis plasmáticos séricos elevados de enzimas musculares; Sinais de lesão neurovascular, como pulso radial distal fraco ou perdido e eletromiografia (EMG) anormal; Eventos adversos sistêmicos como palpitação, dor de cabeça, náusea e tontura.
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em 12 meses
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A incidência de eventos vasculares compostos
Prazo: em 12 meses
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Eventos vasculares compostos incluem acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico, infarto do miocárdio, ataque isquêmico transitório, trombose venosa profunda e tromboembolismo.
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em 12 meses
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A incidência de cada componente de eventos vasculares compostos
Prazo: em 12 meses
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Eventos vasculares compostos incluem acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico, infarto do miocárdio, ataque isquêmico transitório, trombose venosa profunda e tromboembolismo.
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em 12 meses
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A incidência de todas as causas de mortalidade
Prazo: em 12 meses
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Morte por qualquer motivo.
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em 12 meses
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A avaliação da função cognitiva
Prazo: linha de base, dentro de 3, 6 e 12 meses
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A função cognitiva será avaliada por mini-exame do estado mental (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e/ou Modified Telephone Interview for Cognitive Status (TICS-M).
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linha de base, dentro de 3, 6 e 12 meses
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A avaliação do comprometimento neurológico causado por um acidente vascular cerebral
Prazo: linha de base, dentro de 3, 6 e 12 meses
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O comprometimento neurológico causado por um AVC será avaliado pela National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS).
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linha de base, dentro de 3, 6 e 12 meses
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A avaliação do grau de incapacidade ou dependência nas atividades diárias
Prazo: linha de base, dentro de 3, 6 e 12 meses
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O grau de incapacidade será avaliado pela Escala de Rankin modificada (mRS).
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linha de base, dentro de 3, 6 e 12 meses
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A avaliação do desempenho nas atividades da vida diária
Prazo: linha de base, dentro de 3, 6 e 12 meses
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O desempenho nas atividades de vida diária será avaliado pela escala do Índice de Barthel (BI).
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linha de base, dentro de 3, 6 e 12 meses
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Alterações médias na perfusão sanguínea cerebral e/ou circulação colateral
Prazo: linha de base, dentro de 12 meses
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A perfusão sanguínea cerebral e/ou a circulação colateral serão avaliadas por Angiografia por Ressonância Magnética (ARM), Ressonância magnética com contraste dinâmico (DCE-MRI), Angiografia por tomografia computadorizada (CTA), Ressonância magnética marcada com spin arterial (ASL-MRI ), Tomografia Computadorizada por Emissão de Fóton Único (SPECT) e Doppler Cerebral Transcraniano (TCD).
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linha de base, dentro de 12 meses
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Mudança média na função cerebral
Prazo: linha de base, dentro de 12 meses
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A função cerebral será avaliada por modalidades de imagem multimodais, como Espectroscopia de Ressonância Magnética (ERM), Tensor de Difusão (DTI), Ressonância Magnética Funcional (fMRI), Eletroencefalografia (EEG) e espectroscopia de infravermelho próximo.
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linha de base, dentro de 12 meses
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Alterações nas lesões da substância branca cerebral (WMLs)
Prazo: linha de base, dentro de 12 meses
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As características das WMLs, como localização, progressão volumétrica e gravidade, serão avaliadas por ressonância magnética convencional (como imagens ponderadas em T2) e ressonância magnética não convencional (como DTI).
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linha de base, dentro de 12 meses
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A ocorrência de eventos neurológicos adicionais
Prazo: em 12 meses
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Eventos neurológicos adicionais serão documentados.
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em 12 meses
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Avaliação de biomarcadores séricos
Prazo: linha de base, dentro de 1, 3, 6 e 12 meses
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Serão avaliados alguns marcadores séricos selecionados para coagulação, fibrinólise, função endotelial vascular e vias imunológicas, antioxidantes e apoptóticas.
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linha de base, dentro de 1, 3, 6 e 12 meses
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Número de participantes com valores laboratoriais anormais
Prazo: linha de base, dentro de 1, 3, 6 e 12 meses
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Exames laboratoriais como hepático, função renal, rotina de sangue e urina serão documentados.
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linha de base, dentro de 1, 3, 6 e 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Xuming Ji, MD, PhD, Xuanwu Hospital, Beijing
- Investigador principal: Ran Meng, MD, PhD, Xuanwu Hospital, Beijing
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Meng R, Asmaro K, Meng L, Liu Y, Ma C, Xi C, Li G, Ren C, Luo Y, Ling F, Jia J, Hua Y, Wang X, Ding Y, Lo EH, Ji X. Upper limb ischemic preconditioning prevents recurrent stroke in intracranial arterial stenosis. Neurology. 2012 Oct 30;79(18):1853-61. doi: 10.1212/WNL.0b013e318271f76a. Epub 2012 Oct 3.
- Meng R, Ding Y, Asmaro K, Brogan D, Meng L, Sui M, Shi J, Duan Y, Sun Z, Yu Y, Jia J, Ji X. Ischemic Conditioning Is Safe and Effective for Octo- and Nonagenarians in Stroke Prevention and Treatment. Neurotherapeutics. 2015 Jul;12(3):667-77. doi: 10.1007/s13311-015-0358-6.
- Wang Y, Zhao X, Liu L, Soo YO, Pu Y, Pan Y, Wang Y, Zou X, Leung TW, Cai Y, Bai Q, Wu Y, Wang C, Pan X, Luo B, Wong KS; CICAS Study Group. Prevalence and outcomes of symptomatic intracranial large artery stenoses and occlusions in China: the Chinese Intracranial Atherosclerosis (CICAS) Study. Stroke. 2014 Mar;45(3):663-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.003508. Epub 2014 Jan 30.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Necrose
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Distúrbios Cerebrovasculares
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Arteriosclerose
- Doenças Arteriais Oclusivas
- Infarte
- Derrame
- Infarto Cerebral
- Doenças Arteriais Intracranianas
- Isquemia Cerebral
- Isquemia
- Infarto cerebral
- Aterosclerose
- Arteriosclerose Intracraniana
Outros números de identificação do estudo
- RIC2017-CCI
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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