- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03105141
Optimoitu iskeeminen etähoito (RIC) potilaille, joilla on krooninen aivoiskemia
Toistuvan kahdenvälisen raajan etäiskeemisen hoidon vaikutus kroonista aivoiskemiaa sairastaville potilaille: Optimoidun algoritmin laatiminen toteutettavuuden, turvallisuuden ja tehokkuuden perusteella
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Krooninen aivoiskemia (CCI) viittaa yleiseen patofysiologiseen tilaan, jossa aivojen hypoperfuusio johtuu aivojen verenkierron vähenemisestä pitkällä aikavälillä. CCI on kallonsisäisen ateroskleroottisen ahtauman (ICAS) seurauksena tunnistettu yhdeksi suurimmista syyllisistä, jotka ovat vastuussa akuuttien aivoverisuonionnettomuuksien, kuten iskeemisen aivohalvauksen ja ohimenevän iskeemisen kohtauksen, sekä verisuonten kognitiivisten toimintahäiriöiden esiintymisestä/toistumista. ICAS:iin liittyvän CCI:n esiintyvyys aivohalvauspotilaiden joukossa on huomattavasti korkeampi kiinalaisväestössä kuin valkoisissa, eikä varsin tehokkaita hoitoja ICAS-potilaspopulaatiolle ole toistaiseksi olemassa. Suonensisäinen interventio näyttää olevan lupaava vaihtoehto potilaille, joilla on vaikea ICAS, mutta se ei välttämättä sovellu potilaille, joilla on tiettyjä verisuoniriskin piirteitä, joiden oletetaan lisäävän komplikaatioiden määrää tai johtavan epätyydyttäviin kliinisiin tuloksiin. Lisäksi lääkkeiden korkeat kustannukset ja haittavaikutukset kuormittavat valtavasti potilaita, heidän perheitään ja jopa koko yhteiskuntaa.
RIC on uusi terapeuttinen lähestymistapa, jossa toistuva, ohimenevä, ei-tappava iskemia, johon liittyy reperfuusio kaukaisessa elimessä tai kudoksessa, antaa suojan kohdeelimille myöhempää suurta iskeemistä kohtausta vastaan. Prekliiniset kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet RIC:n hermoja suojaavat vaikutukset iskeemisissä aivohalvausmalleissa. Samaan aikaan pienimuotoiset, konseptitutkimukset osoittavat, että pitkäaikainen RIC pystyi vähentämään aivohalvauksen uusiutumista ja tehostamaan aivojen reperfuusiota aiheuttamatta haittavaikutuksia potilailla, joilla oli ICAS. Tästä huolimatta nykyinen tässä skenaariossa käytetty RIC-protokolla perustui pääasiassa aikaisempiin eläintutkimuksiin tai kardiovaskulaarisiin kliinisiin tutkimuksiin. Se, voiko iskeemisen paineen, jaksojen lukumäärän, iskemian keston sekä levitystavan muuttaminen johtaa erilaisiin tuloksiin, on vielä ratkaistava. Tässä tutkimuksessa 600 potilasta, jotka ovat tyytyväisiä sisällyttämiskriteereihin, rekrytoidaan ja jaetaan satunnaisesti neljään osatutkimukseen, jotka saavat RIC-hoitoa (Doctormate®) eri algoritmien mukaisesti. Optimaalisin RIC-algoritmi potilailla, joilla on ICAS:iin liittyvä CCI, määritettäisiin kliinisten päätepisteiden mukaan. Muut lääketieteelliset hoidot taataan kliinisten toimijoiden parhaan lääketieteellisen arvion perusteella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina, 100053
- Rekrytointi
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
Päätutkija:
- Xunming Ji, MD, PhD
-
Päätutkija:
- Ran Meng, MD, PhD
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100053
- Rekrytointi
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
1. Ikä vaihtelee 45-80 vuoden välillä, molemmat sukupuolet;
2. Potilaiden, joilla on diagnosoitu iskeeminen aivohalvaus tai TIA ennen vastaanottoa, tulee myös täyttää seuraavat vaatimukset:
- Ikeemisen aivohalvauksen ilmaantuminen 30 päivän sisällä ja lähtötilanteen modifioitu Rankin Scale (mRS) -pistemäärä ≤ 4.
- TIA:n esiintyminen 15 päivän sisällä ja lähtötilanteessa Oxfordshire Community Stroke Project iän, verenpaineen (BP), kliinisten ominaisuuksien ja TIA-oireiden keston perusteella (ABCD2) pisteet ≥4.
3. Potilaat, joilla on oireinen kallonsisäinen ateroskleroottinen ahtauma (sIAS), jonka syynä on vähintään 50 % suuren kallonsisäisen valtimon (kaulavaltimo tai keskimmäinen aivovaltimo (M1)) halkaisijan ahtauma, joka on varmistettu magneettiresonanssiangiografialla (MRA) tai laskemalla tomografinen angiografia (CTA).
4. Potilaiden tai terveydenhuollon edustajan, joka voi tehdä yhteistyötä ja osallistua seurantakäynteihin, hankittu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
1. Sai suonensisäisen tai intraarteriaalisen trombolyyttisen hoidon, kuten rekombinanttikudosplasminogeeniaktivaattorin (rtPA) 24 tunnin sisällä ennen sisällyttämistä.
2. Neurologisten oireiden asteittainen heikkeneminen 24 tunnin sisällä ennen sisällyttämistä.
3. Kallonsisäinen valtimon ahtauma, joka johtuu mistä tahansa seuraavista ei-ateroskleroottisista syistä, esimerkiksi moyamoya-tauti, valtimon dissektio, mikä tahansa tunnettu vaskuliittisairaus, mikä tahansa kallonsisäinen infektio, säteilyn aiheuttama vaskulopatia, aivo-selkäydinnesteen (CSF) pleosytoosiin liittyvä intraarteriaalinen ahtauma kehityshäiriöt, kuten fibromuskulaarinen dysplasia, neurofibromatoosi, sirppisolusairaus ja mitokondriaalinen enkefalopatia, kallonsisäinen granulomatoottinen arteriitti, synnytyksen jälkeinen angiopatia, epäilty vasospasmi tai embolia, iatrogeeninen trauma.
4. Kallonsisäiset poikkeavuudet, kuten kasvain, paise, verisuonten epämuodostumat, aivolaskimoonteloiden ahtauma tai tromboosi.
5. Mikä tahansa verenvuotomuutos tai suuri aivoinfarktin alue (yli 1/3 keskimmäisen aivovaltimon perfuusioalueesta).
6. Kaikenlainen kallonsisäinen verenvuoto 90 päivän sisällä ennen sisällyttämistä.
7. Mahdollinen sydämen embolian lähde, kuten reumaattinen mitraali- ja/tai aorttastenoosi, proteettiset sydänläppäimet, eteislepatus, eteisvärinä, vasemman eteisen myksooma, sairas poskiontelooireyhtymä, avoin foramen ovale, vasemman kammion seinätulppa tai läppäkasvillisuus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja bakteeriperäinen endokardiitti.
8. Aiempi stentti, angioplastia tai muu mekaaninen laite kohdevauriossa tai aiot saada jonkin yllä mainituista toimenpiteistä 12 kuukauden sisällä sisällyttämisestä.
9. Refractory hypertensio (systolinen verenpaine (SBP) > 180 mmHg; diastolinen verenpaine (DBP) > 110 mmHg), jota ei voida hallita lääketieteellisillä toimenpiteillä.
10. Yli 50 %:n ekstrakraniaalisen valtimon (kaulavaltimo tai nikamavaltimon) ahtauma.
11. Yli 50 % subclavian valtimoiden ahtauma tai subclavian steal -oireyhtymä.
12. Verkkokalvon verenvuoto tai viskeraalinen verenvuoto 30 päivän sisällä ennen sisällyttämistä.
13. Sydäninfarkti edellisten 30 päivän aikana ennen sisällyttämistä.
14. Aikaisempi suuri leikkaushistoria 30 päivän sisällä ennen sisällyttämistä tai sovittu johonkin toimenpiteeseen 12 kuukauden sisällä sisällyttämisestä.
15. Vakavat hemostaattiset tai hyytymishäiriöt (hemoglobiini <10 g/dl, verihiutalemäärä < 100 × 109/l).
16. Maksan tai munuaisten toimintahäiriöt (aspartaattitransaminaasi (AST) ja/tai alaniinitransaminaasi (ALT) > 3 × normaalialueen yläraja, kreatiniinipuhdistuma < 0,6 ml/s ja/tai seerumin kreatiniini > 265 μmol/l (> 3,0 mg) /dl)).
17. Tällä hetkellä tai sinulla on ollut kroonisia fyysisiä sairauksia tai mielenterveyshäiriöitä.
18. Elinajanodote < 3 vuotta samanaikaisen hengenvaarallisen sairauden vuoksi.
19. Vasta-aiheet iskeemisen etähoitoon: merkittävä ääreisvaltimotauti, pehmytkudos- tai verisuonivauriot, haavat ja yläraajojen murtuma.
20. Raskaana olevat tai imettävät naiset.
21. Potilaat, jotka eivät todennäköisesti noudata interventiota tai palaa seurantakäynneille.
22. Potilaalta tai saatavilla olevilta laillisesti valtuutetuilta edustajilta ei ole saatu suostumusta.
23. Potilaat, jotka on värvätty toiseen kliiniseen tutkimukseen lääkkeen tai laitteen kanssa, mikä todennäköisesti vaikuttaa tämän tutkimuksen tulokseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: RIC-alatutkimus 1
Yhteensä 120 potilasta tässä alatutkimuksessa saa tavanomaista lääketieteellistä hoitoa ja molemminpuolista yläraajan iskeemistä etähoitohoitoa (Doctormate®) (200 mmHg tai 40 mmHg systolisen paineen yläpuolella) kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan.
|
Etäiskeeminen hoito koostuu 5 syklistä 5 minuutin molemminpuolista yläraajan iskemiaa, johon välitetään 5 minuutin reperfuusio, joka indusoidaan automaattisella mansetin täyttölaitteella (Doctormate®), joka asetetaan molempiin olkavarsiin ja täytetään tiettyyn paineeseen, jota seuraa deflaatio , kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan. Asetetaan kaksi eri suuruutta raajan iskemiapaineelle: 200 mmHg ja 40 mmHg systolisen paineen yläpuolelle (60 potilasta kummassakin). Optimaalinen täyttöpaine määritetään tulosten perusteella. Etäiskeeminen hoito koostuu tietystä 5 minuutin kahdenvälisestä yläraajan iskemiasta, johon välitetään 5 minuutin reperfuusio, joka indusoidaan automaattisella mansetin täyttölaitteella (Doctormate®), joka asetetaan molempiin olkavarsiin ja täytetään 200 mmHg:n paineeseen. deflaatio kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan. Raajaiskemian syklien lukumääräksi asetetaan: 4, 5 ja 6 (60 potilasta jokaista kohden). Optimaaliset käyttöjaksot määritetään tulosten perusteella. Etäiskeeminen hoito koostuu viidestä tietyn pituisesta kahdenvälisen yläraajan iskemian syklistä, johon liittyy reperfuusio, joka indusoidaan automaattisella mansetin täyttölaitteella (Doctormate®), joka asetetaan molempiin olkavarsiin ja täytetään 200 mmHg:n paineeseen, jota seuraa deflaatio kahdesti. päivittäin 12 kuukauden ajan. Kunkin raajan iskemian syklin kesto asetetaan seuraavasti: 4, 5 ja 6 minuuttia (60 potilasta kutakin kohden). Iskemian kestoalgoritmi määritetään tulosten perusteella. Etäiskeeminen hoito koostuu 5 syklistä 5 minuutin molemminpuolista yläraajan iskemiaa, johon välitetään reperfuusio, joka indusoidaan automaattisella mansetin täyttölaitteella (Doctormate®), joka asetetaan molempiin olkavarsiin ja täytetään 200 mmHg:n paineeseen, jota seuraa tyhjennys kerran tai kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan. Levitysmenetelmäksi asetetaan: kerran päivässä 12 kuukauden ajan ja kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan (60 potilasta kummassakin). |
|
KOKEELLISTA: RIC-alatutkimus 2
Yhteensä 180 potilasta tässä alatutkimuksessa saa tavanomaista lääketieteellistä hoitoa ja molemminpuolista yläraajan iskeemistä etähoitoa (Doctormate®) (200 mmHg) kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan.
|
Etäiskeeminen hoito koostuu 5 syklistä 5 minuutin molemminpuolista yläraajan iskemiaa, johon välitetään 5 minuutin reperfuusio, joka indusoidaan automaattisella mansetin täyttölaitteella (Doctormate®), joka asetetaan molempiin olkavarsiin ja täytetään tiettyyn paineeseen, jota seuraa deflaatio , kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan. Asetetaan kaksi eri suuruutta raajan iskemiapaineelle: 200 mmHg ja 40 mmHg systolisen paineen yläpuolelle (60 potilasta kummassakin). Optimaalinen täyttöpaine määritetään tulosten perusteella. Etäiskeeminen hoito koostuu tietystä 5 minuutin kahdenvälisestä yläraajan iskemiasta, johon välitetään 5 minuutin reperfuusio, joka indusoidaan automaattisella mansetin täyttölaitteella (Doctormate®), joka asetetaan molempiin olkavarsiin ja täytetään 200 mmHg:n paineeseen. deflaatio kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan. Raajaiskemian syklien lukumääräksi asetetaan: 4, 5 ja 6 (60 potilasta jokaista kohden). Optimaaliset käyttöjaksot määritetään tulosten perusteella. Etäiskeeminen hoito koostuu viidestä tietyn pituisesta kahdenvälisen yläraajan iskemian syklistä, johon liittyy reperfuusio, joka indusoidaan automaattisella mansetin täyttölaitteella (Doctormate®), joka asetetaan molempiin olkavarsiin ja täytetään 200 mmHg:n paineeseen, jota seuraa deflaatio kahdesti. päivittäin 12 kuukauden ajan. Kunkin raajan iskemian syklin kesto asetetaan seuraavasti: 4, 5 ja 6 minuuttia (60 potilasta kutakin kohden). Iskemian kestoalgoritmi määritetään tulosten perusteella. Etäiskeeminen hoito koostuu 5 syklistä 5 minuutin molemminpuolista yläraajan iskemiaa, johon välitetään reperfuusio, joka indusoidaan automaattisella mansetin täyttölaitteella (Doctormate®), joka asetetaan molempiin olkavarsiin ja täytetään 200 mmHg:n paineeseen, jota seuraa tyhjennys kerran tai kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan. Levitysmenetelmäksi asetetaan: kerran päivässä 12 kuukauden ajan ja kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan (60 potilasta kummassakin). |
|
KOKEELLISTA: RIC-alatutkimus 3
Yhteensä 180 potilasta tässä alatutkimuksessa saa tavanomaista lääketieteellistä hoitoa ja molemminpuolista yläraajan iskeemistä etähoitoa (Doctormate®) (200 mmHg) kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan.
|
Etäiskeeminen hoito koostuu 5 syklistä 5 minuutin molemminpuolista yläraajan iskemiaa, johon välitetään 5 minuutin reperfuusio, joka indusoidaan automaattisella mansetin täyttölaitteella (Doctormate®), joka asetetaan molempiin olkavarsiin ja täytetään tiettyyn paineeseen, jota seuraa deflaatio , kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan. Asetetaan kaksi eri suuruutta raajan iskemiapaineelle: 200 mmHg ja 40 mmHg systolisen paineen yläpuolelle (60 potilasta kummassakin). Optimaalinen täyttöpaine määritetään tulosten perusteella. Etäiskeeminen hoito koostuu tietystä 5 minuutin kahdenvälisestä yläraajan iskemiasta, johon välitetään 5 minuutin reperfuusio, joka indusoidaan automaattisella mansetin täyttölaitteella (Doctormate®), joka asetetaan molempiin olkavarsiin ja täytetään 200 mmHg:n paineeseen. deflaatio kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan. Raajaiskemian syklien lukumääräksi asetetaan: 4, 5 ja 6 (60 potilasta jokaista kohden). Optimaaliset käyttöjaksot määritetään tulosten perusteella. Etäiskeeminen hoito koostuu viidestä tietyn pituisesta kahdenvälisen yläraajan iskemian syklistä, johon liittyy reperfuusio, joka indusoidaan automaattisella mansetin täyttölaitteella (Doctormate®), joka asetetaan molempiin olkavarsiin ja täytetään 200 mmHg:n paineeseen, jota seuraa deflaatio kahdesti. päivittäin 12 kuukauden ajan. Kunkin raajan iskemian syklin kesto asetetaan seuraavasti: 4, 5 ja 6 minuuttia (60 potilasta kutakin kohden). Iskemian kestoalgoritmi määritetään tulosten perusteella. Etäiskeeminen hoito koostuu 5 syklistä 5 minuutin molemminpuolista yläraajan iskemiaa, johon välitetään reperfuusio, joka indusoidaan automaattisella mansetin täyttölaitteella (Doctormate®), joka asetetaan molempiin olkavarsiin ja täytetään 200 mmHg:n paineeseen, jota seuraa tyhjennys kerran tai kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan. Levitysmenetelmäksi asetetaan: kerran päivässä 12 kuukauden ajan ja kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan (60 potilasta kummassakin). |
|
KOKEELLISTA: RIC-alatutkimus 4
Yhteensä 120 potilasta tässä alatutkimuksessa saa tavanomaista lääketieteellistä hoitoa ja molemminpuolista yläraajan iskeemistä etähoitoa (Doctormate®) (200 mmHg) kerran tai kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan.
|
Etäiskeeminen hoito koostuu 5 syklistä 5 minuutin molemminpuolista yläraajan iskemiaa, johon välitetään 5 minuutin reperfuusio, joka indusoidaan automaattisella mansetin täyttölaitteella (Doctormate®), joka asetetaan molempiin olkavarsiin ja täytetään tiettyyn paineeseen, jota seuraa deflaatio , kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan. Asetetaan kaksi eri suuruutta raajan iskemiapaineelle: 200 mmHg ja 40 mmHg systolisen paineen yläpuolelle (60 potilasta kummassakin). Optimaalinen täyttöpaine määritetään tulosten perusteella. Etäiskeeminen hoito koostuu tietystä 5 minuutin kahdenvälisestä yläraajan iskemiasta, johon välitetään 5 minuutin reperfuusio, joka indusoidaan automaattisella mansetin täyttölaitteella (Doctormate®), joka asetetaan molempiin olkavarsiin ja täytetään 200 mmHg:n paineeseen. deflaatio kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan. Raajaiskemian syklien lukumääräksi asetetaan: 4, 5 ja 6 (60 potilasta jokaista kohden). Optimaaliset käyttöjaksot määritetään tulosten perusteella. Etäiskeeminen hoito koostuu viidestä tietyn pituisesta kahdenvälisen yläraajan iskemian syklistä, johon liittyy reperfuusio, joka indusoidaan automaattisella mansetin täyttölaitteella (Doctormate®), joka asetetaan molempiin olkavarsiin ja täytetään 200 mmHg:n paineeseen, jota seuraa deflaatio kahdesti. päivittäin 12 kuukauden ajan. Kunkin raajan iskemian syklin kesto asetetaan seuraavasti: 4, 5 ja 6 minuuttia (60 potilasta kutakin kohden). Iskemian kestoalgoritmi määritetään tulosten perusteella. Etäiskeeminen hoito koostuu 5 syklistä 5 minuutin molemminpuolista yläraajan iskemiaa, johon välitetään reperfuusio, joka indusoidaan automaattisella mansetin täyttölaitteella (Doctormate®), joka asetetaan molempiin olkavarsiin ja täytetään 200 mmHg:n paineeseen, jota seuraa tyhjennys kerran tai kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan. Levitysmenetelmäksi asetetaan: kerran päivässä 12 kuukauden ajan ja kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan (60 potilasta kummassakin). |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Toistuva iskeeminen aivohalvaus ja/tai ohimenevä iskeeminen kohtaus
Aikaikkuna: lähtötilanteessa 12 kuukauden kuluessa
|
lähtötilanteessa 12 kuukauden kuluessa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: 12 kuukauden sisällä
|
Ihovaurion merkit, kuten ihon hajoaminen, turvotus, punoitus ja mustelma; Lihasvaurion merkit, kuten arkuus ja kohonneet seerumin lihasentsyymien tasot plasmassa; Merkkejä neurovaskulaarisesta vauriosta, kuten heikko tai kadonnut distaalinen radiaalinen pulssi ja epänormaali elektromyografia (EMG); Systeemiset haittatapahtumat, kuten sydämentykytys, päänsärky, pahoinvointi ja huimaus.
|
12 kuukauden sisällä
|
|
Yhdistelmäverisuonitapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 12 kuukauden sisällä
|
Yhdistelmäverisuonitapahtumia ovat iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus, sydäninfarkti, ohimenevä iskeeminen kohtaus, syvä laskimotukos ja tromboembolia.
|
12 kuukauden sisällä
|
|
Verisuonitapahtumien kunkin komponentin esiintyvyys
Aikaikkuna: 12 kuukauden sisällä
|
Yhdistelmäverisuonitapahtumia ovat iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus, sydäninfarkti, ohimenevä iskeeminen kohtaus, syvä laskimotukos ja tromboembolia.
|
12 kuukauden sisällä
|
|
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta
Aikaikkuna: 12 kuukauden sisällä
|
Kuolema mistä tahansa syystä.
|
12 kuukauden sisällä
|
|
Kognitiivisen toiminnan arviointi
Aikaikkuna: lähtötilanteessa 3, 6 ja 12 kuukauden sisällä
|
Kognitiivinen toiminta arvioidaan minimental state -tutkimuksella (MMSE), Montrealin kognitiivisella arvioinnilla (MoCA) ja/tai kognitiivisen tilan modifioidulla puhelinhaastattelulla (TICS-M).
|
lähtötilanteessa 3, 6 ja 12 kuukauden sisällä
|
|
Aivohalvauksen aiheuttaman neurologisen vajaatoiminnan arviointi
Aikaikkuna: lähtötilanteessa 3, 6 ja 12 kuukauden sisällä
|
Aivohalvauksen aiheuttaman neurologisen vajaatoiminnan arvioi National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS).
|
lähtötilanteessa 3, 6 ja 12 kuukauden sisällä
|
|
Vammaisuuden tai riippuvuuden asteen arviointi päivittäisessä toiminnassa
Aikaikkuna: lähtötilanteessa 3, 6 ja 12 kuukauden sisällä
|
Vammaisuuden astetta arvioidaan modifioidulla Rankin-asteikolla (mRS).
|
lähtötilanteessa 3, 6 ja 12 kuukauden sisällä
|
|
Suorituksen arviointi jokapäiväisessä elämässä
Aikaikkuna: lähtötilanteessa 3, 6 ja 12 kuukauden sisällä
|
jokapäiväisessä elämässä suoriutumista arvioidaan Barthel-indeksin (BI) asteikolla.
|
lähtötilanteessa 3, 6 ja 12 kuukauden sisällä
|
|
Keskimääräiset muutokset aivoverenkierrossa ja/tai kollateraalisessa verenkierrossa
Aikaikkuna: lähtötilanteessa 12 kuukauden kuluessa
|
Aivoveren perfuusio ja/tai kollateraalinen verenkierto arvioidaan magneettiresonanssiangiografialla (MRA), dynaamisella kontrastitehosteella magneettikuvauksella (DCE-MRI), tietokonetomografiaangiografialla (CTA), valtimoiden spin-leimatulla magneettikuvauksella (ASL-MRI). ), Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) ja Transkraniaalinen aivodoppler (TCD).
|
lähtötilanteessa 12 kuukauden kuluessa
|
|
Keskimääräinen muutos aivojen toiminnassa
Aikaikkuna: lähtötilanteessa 12 kuukauden kuluessa
|
Aivojen toimintaa arvioidaan multimodaalisilla kuvantamismenetelmillä, kuten magneettiresonanssispektroskopialla (MRS), diffuusiotensorikuvauksella (DTI), toiminnallisella magneettiresonanssikuvauksella (fMRI), elektroenkefalografialla (EEG) ja lähi-infrapunaspektroskopialla.
|
lähtötilanteessa 12 kuukauden kuluessa
|
|
Muutokset aivojen valkoisen aineen vaurioissa (WML)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa 12 kuukauden kuluessa
|
WML:n ominaisuudet, kuten lokalisaatio, tilavuus eteneminen ja vakavuus, arvioidaan tavanomaisella MRI:llä (kuten T2-painotetulla MR-kuvalla) ja ei-tavanomaisella MRI:llä (kuten DTI).
|
lähtötilanteessa 12 kuukauden kuluessa
|
|
Ylimääräisten neurologisten tapahtumien esiintyminen
Aikaikkuna: 12 kuukauden sisällä
|
Muita neurologisia tapahtumia dokumentoidaan.
|
12 kuukauden sisällä
|
|
Seerumin biomarkkerien arviointi
Aikaikkuna: lähtötilanteessa 1, 3, 6 ja 12 kuukauden sisällä
|
Pari valittua seerumimarkkeria hyytymistä, fibrinolyysiä, verisuonten endoteelin toimintaa ja immunologisia, antioksidanttisia ja apoptoottisia reittejä varten arvioidaan.
|
lähtötilanteessa 1, 3, 6 ja 12 kuukauden sisällä
|
|
Osallistujien määrä, joilla on epänormaalit laboratorioarvot
Aikaikkuna: lähtötilanteessa 1, 3, 6 ja 12 kuukauden sisällä
|
Laboratoriotutkimukset, kuten maksan, munuaisten toiminnan, veren ja virtsan rutiinit dokumentoidaan.
|
lähtötilanteessa 1, 3, 6 ja 12 kuukauden sisällä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Xuming Ji, MD, PhD, Xuanwu Hospital, Beijing
- Päätutkija: Ran Meng, MD, PhD, Xuanwu Hospital, Beijing
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Meng R, Asmaro K, Meng L, Liu Y, Ma C, Xi C, Li G, Ren C, Luo Y, Ling F, Jia J, Hua Y, Wang X, Ding Y, Lo EH, Ji X. Upper limb ischemic preconditioning prevents recurrent stroke in intracranial arterial stenosis. Neurology. 2012 Oct 30;79(18):1853-61. doi: 10.1212/WNL.0b013e318271f76a. Epub 2012 Oct 3.
- Meng R, Ding Y, Asmaro K, Brogan D, Meng L, Sui M, Shi J, Duan Y, Sun Z, Yu Y, Jia J, Ji X. Ischemic Conditioning Is Safe and Effective for Octo- and Nonagenarians in Stroke Prevention and Treatment. Neurotherapeutics. 2015 Jul;12(3):667-77. doi: 10.1007/s13311-015-0358-6.
- Wang Y, Zhao X, Liu L, Soo YO, Pu Y, Pan Y, Wang Y, Zou X, Leung TW, Cai Y, Bai Q, Wu Y, Wang C, Pan X, Luo B, Wong KS; CICAS Study Group. Prevalence and outcomes of symptomatic intracranial large artery stenoses and occlusions in China: the Chinese Intracranial Atherosclerosis (CICAS) Study. Stroke. 2014 Mar;45(3):663-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.003508. Epub 2014 Jan 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Infarkti
- Aivohalvaus
- Aivoinfarkti
- Kallonsisäiset valtimotaudit
- Aivojen iskemia
- Iskemia
- Aivoinfarkti
- Ateroskleroosi
- Intrakraniaalinen arterioskleroosi
Muut tutkimustunnusnumerot
- RIC2017-CCI
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Etäiskeeminen ilmastointi
-
Grethe AndersenValmisAivoverenkiertohäiriöt | Keskushermoston sairaudet | Iskeeminen aivohalvaus | Aivohalvaus, akuuttiTanska
-
Steno Diabetes Center CopenhagenAarhus University Hospital; German Diabetes CenterValmisÄäreisvaltimotautiTanska
-
Beijing Tiantan HospitalEi vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitaudit | Verisuonisairaudet | Aivohalvaus | Aivoverenkiertohäiriöt | Aivojen sairaudet | Hermoston sairaudet | SubaraknoidiverenvuotoKiina
-
Grethe AndersenCentral Denmark Region; Danish National Research FoundationValmisAivoverenkiertohäiriöt | Keskushermoston sairaudet | Iskeeminen aivohalvaus | Aivohalvaus, akuutti | Hemorraginen aivohalvaus | Aivojen sisäinen verenvuotoTanska
-
Yuanjun YangIlmoittautuminen kutsustaLoppuvaiheen munuaissairausKiina
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrytointiAkuutti iskeeminen aivohalvausKiina
-
University of WashingtonCharles F. Kettering FoundationValmis
-
Bronx VA Medical CenterEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...ValmisAmyotrofinen lateraaliskleroosi | Selkäytimen vammatYhdysvallat
-
University College, LondonUniversity College London Hospitals; National Hospital for Neurology and...Tuntematon
-
The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical...ValmisMaksan poisto | Maksa syöpä | Hepatolitiaasi | Maksan hemangioomaKiina