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Mecanismos e impacto da colonização bacteriana na DPOC

12 de fevereiro de 2019 atualizado por: Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

Mecanismos, impacto e direcionamento terapêutico da colonização bacteriana na DPOC

A DPOC é uma das principais causas de doença pulmonar e uma causa comum de hospitalização, afastamento do trabalho e morte. O tabagismo é o principal fator associado ao desenvolvimento da DPOC. No entanto, por que algumas pessoas desenvolvem DPOC enquanto outras, incluindo muitos fumantes não, é pouco compreendida. Uma característica central da DPOC é o acúmulo de um tipo específico de glóbulo branco, o neutrófilo, que é um componente chave na defesa contra infecções bacterianas nas vias aéreas pulmonares. À medida que a doença progride, as pequenas vias aéreas de muitos pacientes com DPOC começam a acumular bactérias, que normalmente não existem nas pequenas vias aéreas de indivíduos saudáveis ​​ou fumantes sem DPOC. O acúmulo de bactérias nas vias aéreas menores de muitos pacientes com DPOC pode ser importante para o desenvolvimento da doença. Os pesquisadores testarão se as células sanguíneas, que normalmente ingerem e matam bactérias, têm uma capacidade reduzida de desempenhar essa função em pacientes com DPOC e se a depuração dessas células sanguíneas após terem desempenhado seu papel na proteção contra infecções é prejudicada. Os pesquisadores relacionarão esses achados com as características clínicas da DPOC em um grupo bem definido de pacientes que tiveram extensa caracterização de sua doença. Em particular, os pesquisadores relacionarão esse defeito à presença de surtos frequentes da doença, que levam a sintomas de chiado e falta de ar. A comparação será feita entre células sanguíneas obtidas do pulmão e do sangue para determinar se as alterações são específicas do pulmão. Os pesquisadores identificarão alterações moleculares específicas na maneira como essas células sanguíneas respondem às bactérias e determinarão se podem corrigir essas alterações usando agentes, que são usados ​​para tratar uma variedade de condições médicas diferentes, mas que eles preveem que podem corrigir essas alterações na função. O objetivo deste programa de trabalho é, em última análise, identificar novas formas de tratar a DPOC e os agentes, que os pesquisadores demonstram ter o maior potencial para corrigir as anormalidades na função celular de pacientes com DPOC, seriam no futuro estudados em clínicas ensaios.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

O pacote de trabalho um envolve a consolidação e caracterização adicional de uma série de coortes clínicas pré-existentes no Reino Unido de pacientes com DPOC. Isso envolve a coleta de dados epidemiológicos e fisiológicos de pacientes e controles para permitir uma definição completa do fenótipo da doença. O pacote de trabalho dois examinará os parâmetros microbiológicos e imunológicos inatos nesta coorte para definir se os defeitos imunológicos inatos sustentam a suscetibilidade à exacerbação infecciosa e à progressão da doença das vias aéreas. Ele fará a caracterização microbiológica de cada grupo e observará o comportamento dos grupos que têm exacerbações infecciosas frequentes da doença em comparação com aqueles que não têm. O pacote de trabalho três medirá a lesão pulmonar e o pacote de trabalho quatro definirá as características fisiológicas, incluindo a função muscular da parede torácica na coorte.

Nosso trabalho ficará dentro do pacote de trabalho dois. Os pesquisadores coletarão dados de pacientes dentro da coorte e de pacientes que podem recrutar localmente e adicionar à coorte. Os pesquisadores também compartilharão amostras com outros pacotes de trabalho (colaboradores acadêmicos e da indústria), conforme necessário, para permitir a correlação de nossas descobertas com outros investigadores em nosso pacote de trabalho ou outros pacotes de trabalho. Este projeto, que faz parte do pacote de trabalho dois, medirá a capacidade de fagócitos primários (neutrófilos, monócitos e macrófagos) isolados do sangue de pacientes com DPOC ou macrófagos alveolares isolados dos pulmões de pacientes para realizar as principais funções de defesa do hospedeiro e compará-los com células isoladas de não-fumantes pareados por idade e sexo ou fumantes sem DPOC como controles.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

37

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Sheffield, Reino Unido, S10 2JF
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 69 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critérios de inclusão de pacientes com DPOC:

idade de 18-69 GOLD estágio I ou II têm frequência de exacerbação definida

Critérios de Inclusão de Voluntários Saudáveis:

idade e sexo pareados com pacientes com DPOC recrutados, não fumantes ou fumantes com pelo menos 10 anos de história de fumar pelo menos 10 cigarros por dia.

Critérios de exclusão de pacientes com DPOC:

Indivíduos com doença maligna ativa, imunossupressão, diabetes mellitus, doença renal crônica ou insuficiência hepática.

Indivíduos com histórico de anemia Indivíduos que doaram >200 ml de sangue por qualquer motivo nos últimos 6 meses Indivíduos grávidas ou amamentando. Participação atual em qualquer outro ensaio clínico, exceto aqueles diretamente relacionados a esta coorte e estudo.

Incapacidade de se comunicar em inglês ou demonstrar vontade de participar.

Para broncoscopia - qualquer condição pulmonar ativa, incluindo:

Qualquer infecção pulmonar aguda ativa (com exceção de colonização pulmonar assintomática) ou malignidade Doença pulmonar intersticial coexistente significativa ou diagnóstico pulmonar adicional além da DPOC Doença pulmonar intersticial significativa (segundo critérios radiológicos e PFT) Qualquer anormalidade significativa na radiografia de tórax que contra-indicaria a broncoscopia

Critérios de Exclusão de Voluntários Saudáveis:

Indivíduos que tiveram uma doença febril ou outros sintomas de doença infecciosa aguda (respiratória, entérica ou dos tecidos moles) nas últimas 2 semanas.

Doença respiratória crônica ou aguda. Qualquer condição médica crônica ou recebimento de medicamentos prescritos regularmente, exceto a pílula anticoncepcional oral.

Indivíduos que receberam vacina nas últimas duas semanas. Indivíduos com histórico de anemia ou quaisquer sintomas (falta de ar, fadiga crônica, dor no peito ou palidez) sugestivos de possível anemia ou hemoglobina abaixo do limite inferior da faixa normal ajustada ao sexo.

Indivíduos que doaram mais de 200 ml de sangue por qualquer motivo nos últimos 6 meses.

Indivíduos que estão grávidas ou amamentando. Participação atual em qualquer ensaio clínico. Incapacidade de se comunicar em inglês ou demonstrar vontade de participar

Para broncoscopia - qualquer condição pulmonar ativa, incluindo:

Qualquer infecção pulmonar Asma

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: capacidade de fagócitos primários
capacidade de fagócitos primários isolados do sangue de pacientes com DPOC para realizar as principais funções de defesa do hospedeiro e compará-los com células semelhantes isoladas de não-fumantes pareados por idade e sexo ou fumantes sem DPOC como controles.
medição da capacidade de fagócitos primários (neutrófilos, monócitos e macrófagos) isolados do sangue de pacientes com DPOC ou macrófagos alveolares isolados dos pulmões dos pacientes para realizar funções-chave de defesa do hospedeiro e compará-los com células semelhantes isoladas de não fumantes pareados por sexo e idade ou fumantes sem DPOC como controles.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ensaio JC-1 de fagocitose
Prazo: dia 0
Usando dados preliminares derivados do desempenho de um dos ensaios a serem realizados para medir a apoptose nos macrófagos desses pacientes, o ensaio JC-1 de perda do potencial transmembrana mitocondrial interno
dia 0

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Paul Collini, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de novembro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de maio de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de maio de 2017

Primeira postagem (Real)

22 de maio de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de fevereiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de fevereiro de 2019

Última verificação

1 de fevereiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • STH15949

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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