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Segurança, Tolerabilidade, PK, Dosimetria, MTD e Eficácia Preliminar de AvidinOX Injetado Intralesionalmente, Seguido por Doses Escalonadas IV de [177Lu]DOTA-biotina em Pacientes com Tumores Sólidos Injetáveis ​​ou Linfomas

1 de julho de 2019 atualizado por: Alfasigma S.p.A.

Um estudo de escalonamento de dose para avaliar segurança, tolerabilidade, farmacocinética, dosimetria, dose máxima tolerada e eficácia preliminar de AvidinOX injetado intralesionalmente, seguido pela administração intravenosa sistêmica de doses crescentes de [177Lu]DOTA-biotina em pacientes com tumores sólidos ou linfomas com Lesões Neoplásicas Injetáveis.

O tratamento local de tumores irressecáveis ​​é desafiador, particularmente com radioatividade. A prática atual baseia-se na irradiação de feixe externo ou em uma variedade de dispositivos médicos para braquiterapia. Ambas as abordagens provaram ser úteis no controle do crescimento do tumor, mas são caracterizadas pela baixa adesão do paciente, efeitos colaterais significativos, altos custos e complexidade tecnológica dificultando o uso generalizado. O uso de AvidinOX para terapia com radionuclídeos de lesões cancerígenas inoperáveis ​​oferecerá uma série de vantagens em comparação com a braquiterapia atual. De facto, a perfusão de um tecido alvo com AvidinOX, em comparação com os dispositivos actuais, permitirá adaptar a terapia à forma do tumor/órgão, e também permitirá atrasar a administração de radioactividade por vários dias que, de acordo com pré -estudos clínicos, também podem ser divididos em doses repetidas. AvidinOX ligando-se de forma estável a proteínas de tecido, não apresenta o problema de migração de sementes que está associado a alta morbidade. Com base em achados anteriores com AvidinOX em combinação com radionuclídeos em estudos pré-clínicos, bem como dados do uso clínico em metástases hepáticas, pode-se supor que injeções intralesionais de AvidinOX seguidas por injeções intravenosas de 177Lu-ST2210 podem ser seguras e eficazes método para o tratamento de lesões tumorais inoperáveis.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os objetivos primordiais deste estudo são:

  1. Identificar a Dose Máxima Tolerada (MTD) de duas administrações repetidas consecutivas de 177Lu-ST2210 IV após uma injeção anterior de AvidinOX intra-lesão/s no tumor.
  2. Avaliar a segurança e a tolerabilidade de AvidinOX + 177Lu-ST2210 injetado intralesionalmente
  3. Avaliar a distribuição intralesional e a retenção do complexo {AvidinOX + 177Lu-ST2210} na(s) lesão(ões) tumoral(es)
  4. Avaliar a biodistribuição sistêmica e a farmacocinética do complexo 177Lu-ST2210 e {AvidinOX + 177Lu-ST2210}

Os principais objetivos secundários são:

  1. Para avaliar a dosimetria de corpo inteiro de IV 177Lu-ST2210 após injeção prévia de AvidinOX (dosimetria de segurança de radiação)
  2. Para registrar a dosimetria tumoral individual
  3. Avaliar a eficácia preliminar do complexo {AvidinOX + 177Lu-ST2210} na redução do tamanho do tumor e da atividade metabólica.
  4. Avaliar danos de células tumorais por radioatividade e morte celular imunogênica
  5. Avaliar a dosimetria de segurança de corpo inteiro e a linearidade da dose
  6. Avaliar a farmacocinética do ST2210 no plasma e na urina

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

3

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Dep. of Investigational Cancer Therapeutics - U. T. M. D. Anderson Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Principais Critérios de Inclusão:

  • Presença de lesão(ões) tumoral(is) inoperável(is) de tumores sólidos ou linfomas confirmados histologicamente, em pacientes com pelo menos uma lesão ≥ 1 cm e adequados para injeção intralesional, que tenham progressão da doença após o tratamento com as terapias disponíveis ou que sejam intolerantes a tais tratamentos
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
  • Se o paciente recebeu radioterapia anterior, a dose total de radiação absorvida no nível da medula óssea deve ser ≤ 1 Gy
  • Esperança de vida de pelo menos 3 meses
  • Carga tumoral total exigindo ≤ 75 mL de injeção de AvidinOX
  • Parâmetros de coagulação dentro dos limites normais ou no máximo 25% fora dos intervalos normais
  • Resultados dos testes hematológicos e de função hepática ≤ toxicidade de grau 2 (de acordo com a terminologia comum do Instituto Nacional do Câncer dos EUA) Critérios para eventos adversos v4.03 [CTCAE
  • Proteína na urina (vareta): negativa ou traço; em caso de vestígios, um exame de urina deve ser realizado no laboratório local e deve confirmar que tal anormalidade não deve ser considerada clinicamente significativa, de acordo com o julgamento do investigador
  • Creatinina ≤ 1,7 mg/dL
  • eGFR> 60% dos valores normais ajustados à idade média
  • Consentimento informado por escrito

Principais Critérios de Exclusão:

  • Hipersensibilidade conhecida à Avidina ou AvidinOX (p. ovo de galinha)
  • Hipersensibilidade conhecida ao ST2210 (DOTA biotina) ou a qualquer excipiente.
  • Presença de inalcançável (ex. localizada em região inalcançável por agulha) ou lesões tumorais intratáveis ​​de forma que o benefício do tratamento das lesões tratáveis ​​não justifique a inclusão do paciente
  • Infecção ativa na triagem ou história de infecção grave nos últimos 3 meses, se clinicamente relevante na triagem conforme considerado pelo investigador
  • Sorologia positiva conhecida para vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou hepatite B ou C cronicamente ativa.
  • Administração de outro medicamento experimental até 30 dias antes do período de triagem.
  • Paciente que fez quimioterapia, radioterapia até 15 dias antes do período de triagem
  • Tratamento prévio com qualquer radiofármaco em período correspondente a 8 meias-vidas do radionuclídeo utilizado para marcação do respectivo radiofármaco antes da administração do medicamento em estudo.
  • Mulheres com potencial para engravidar sem teste de gravidez soronegativo e sem vontade de abster-se da atividade sexual ou de utilizar métodos contraceptivos adequados durante todo o estudo
  • Homens que não desejam usar métodos contraceptivos apropriados durante o estudo e até seis meses de acompanhamento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: AvidinOX/177Lu-ST2210
Os pacientes receberão uma injeção intralesão de AvidinOX seguida de duas infusões intravenosas de 177Lu-ST2210 com intervalo de 14 dias entre elas

Frasco de AvidinOX contendo 22,5 mg de AvidinOX

+ frascos contendo 10 ml de água para injeção (WFI) para reconstituição em solução límpida com concentração de AvidinOX de 3 mg/ml. Uma administração por intralesão de um volume de AvidinOX reconstituído igual a cerca de 15% do volume estimado da lesão

Dose de 177Lu-ST2210 começando em 7,5 Gigabequerel (GBq) ±10% com etapas de escalonamento de 2,5 GBq até 15 GBq ±10%, aproximadamente 1 mg ST2210
Segunda dose de dose de 177Lu-ST2210 (14 dias após a primeira dose) começando em 7,5 Gigabequerel (GBq) ±10% com etapas de escalonamento de 2,5 GBq até 15 GBq ±10%, aproximadamente 1 mg ST2210

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Toxicidade Limitante de Dose avaliada usando os Critérios Comuns de Toxicidade NCI (CTCAE 4.03)
Prazo: Até seis semanas após a segunda infusão de 177Lu-ST2210
Até seis semanas após a segunda infusão de 177Lu-ST2210

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Vivek Subbiah, MD, Dep. of Investigational Cancer Therapeutics - U. T. M. D. Anderson Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de agosto de 2017

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de junho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de junho de 2017

Primeira postagem (Real)

15 de junho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de julho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de julho de 2019

Última verificação

1 de julho de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • AvOX/ST2210-CR-15-001

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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