Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhet, tolerabilitet, PK, dosimetri, MTD och preliminär effekt av intralesionalt injicerad AvidinOX, följt av IV-eskalerande doser av [177Lu]DOTA-biotin i Pts med injicerbara fasta tumörer eller lymfom

1 juli 2019 uppdaterad av: Alfasigma S.p.A.

En dosupptrappningsstudie för att utvärdera säkerhet, tolerabilitet, farmakokinetik, dosimetri, maximal tolererad dos och preliminär effekt av intralesionalt injicerat AvidinOX, följt av systemisk IV administrering av ökande doser av [177Lu]DOTA-biotin hos patienter med solida tumörer eller lymfom Injicerbara neoplastiska lesioner.

Lokal behandling av icke-opererbara tumörer är utmanande, särskilt med radioaktivitet. Nuvarande praxis förlitar sig på extern strålbestrålning eller på en mängd olika medicinska anordningar för brachyterapi. Båda tillvägagångssätten visade sig vara användbara för att kontrollera tumörtillväxt men kännetecknas av dålig patientföljsamhet, betydande biverkningar, höga kostnader och teknisk komplexitet som hindrar en bred användning. Användningen av AvidinOX för radionuklidbehandling av inoperabla cancerskador kommer att erbjuda ett antal fördelar jämfört med nuvarande brachyterapi. I själva verket kommer perfusionen av en målvävnad med AvidinOX, jämfört med nuvarande anordningar, att möjliggöra anpassning av terapin till tumörens/organets form, och det kommer också att göra det möjligt att fördröja administreringen av radioaktivitet i flera dagar, vilket, enligt pre. -kliniska studier, kan också delas upp i upprepade doser. AvidinOX som länkar stabilt till vävnadsproteiner uppvisar inte problemet med frömigrering som är förknippat med hög sjuklighet. Baserat på tidigare fynd med AvidinOX i kombination med radionuklider i prekliniska studier samt data från klinisk användning vid levermetastaser, kan det antas att intralesionala injektioner av AvidinOX följt av intravenösa injektioner av 177Lu-ST2210 kan vara en säker och effektiv metod för behandling av inoperabla tumörlesioner.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

De primära målen för denna studie är:

  1. För att identifiera den maximala tolererade dosen (MTD) av två på varandra följande upprepade IV 177Lu-ST2210-administrationer efter en tidigare tumör intra-lesion/s injektion av AvidinOX.
  2. För att bedöma säkerhet och tolerabilitet för intralesionalt injicerad AvidinOX + IV injicerad 177Lu-ST2210
  3. För att utvärdera intra-lesional distribution och retention av {AvidinOX + 177Lu-ST2210}-komplex i tumörlesioner
  4. För att utvärdera systemisk biodistribution och farmakokinetik av 177Lu-ST2210 och {AvidinOX + 177Lu-ST2210}-komplex

Huvudsakliga sekundära mål är:

  1. För att utvärdera helkroppsdosimetri av IV 177Lu-ST2210 efter tidigare AvidinOX-injektion (strålsäkerhetsdosimetri)
  2. För att registrera individuell tumördosimetri
  3. För att utvärdera preliminär effekt av {AvidinOX + 177Lu-ST2210}-komplex för att minska tumörstorlek och metabolisk aktivitet.
  4. Att utvärdera skada på tumörceller genom radioaktivitet och immunogen celldöd
  5. För att utvärdera helkroppssäkerhetsdosimetri och doslinjäritet
  6. För att utvärdera farmakokinetiken för ST2210 i plasma och urin

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

3

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • Dep. of Investigational Cancer Therapeutics - U. T. M. D. Anderson Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Huvudkriterier för inkludering:

  • Förekomst av inoperabla tumörlesioner från histologiskt bekräftade solida tumörer eller lymfom, hos patienter med minst en lesion ≥ 1 cm och lämplig för intralesional injektion, som har sjukdomsprogression efter behandling med tillgängliga terapier, eller som är intoleranta mot sådana behandlingar
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus på ≤ 2
  • Om patienten fått tidigare strålbehandling måste den totala absorberade stråldosen vid benmärgsnivå vara ≤ 1 Gy
  • Förväntad livslängd på minst 3 månader
  • Total tumörbörda som kräver ≤ 75 mL AvidinOX-injektion
  • Koagulationsparametrar inom normala gränser eller maximalt 25 % utanför de normala intervallen
  • Hematologiska och leverfunktionstestresultat ≤ grad 2 toxicitet (enligt US National Cancer Institute's Common Terminology) Criteria for Adverse Events v4.03 [CTCAE
  • Urinprotein (sticka): negativt eller spår; i händelse av spår måste en urinanalys utföras i det lokala laboratoriet och måste bekräfta att sådan abnormitet inte ska anses vara kliniskt signifikant, enligt utredarens bedömning
  • Kreatinin ≤ 1,7 mg/dL
  • eGFR> 60 % av medelåldersjusterade normalvärden
  • Skriftligt informerat samtycke

Huvudsakliga uteslutningskriterier:

  • Känd överkänslighet mot Avidin eller AvidinOX (t.ex. hönsägg)
  • Känd överkänslighet mot ST2210 (DOTA biotin) eller något hjälpämne.
  • Närvaro av oåtkomliga (t.ex. belägen i en region som inte kan nås med nål) eller obehandlade tumörlesioner så att nyttan av behandlingen av de behandlingsbara lesionerna inte motiverar patientens inkludering
  • Aktiv infektion vid screening eller historia av allvarlig infektion under de senaste 3 månaderna, om det är kliniskt relevant vid screening enligt utredarens bedömning
  • Känd humant immunbristvirus (HIV) positiv serologi eller kroniskt aktiv hepatit B eller C.
  • Administrering av ett annat prövningsläkemedel inom 30 dagar före screeningperioden.
  • Patient som genomgick kemoterapi, strålbehandling inom 15 dagar före screeningperioden
  • Tidigare behandling med någon radiofarmaka inom en period motsvarande 8 halveringstider av radionukliden som användes för märkning av respektive radiofarmaceut innan administrering av studieläkemedlet.
  • Kvinnor i fertil ålder utan serumnegativt graviditetstest och som inte är villiga att avstå från sexuell aktivitet eller att använda en adekvat preventivmetod under hela studiens gång
  • Män som är ovilliga att använda lämpliga preventivmetoder under studien och upp till sex månaders uppföljningsperiod

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: AvidinOX/177Lu-ST2210
Patienterna kommer att få en intralesionsinjektion av AvidinOX följt av två intravenösa infusioner av 177Lu-ST2210 med ett avstånd på 14 dagar mellan dem

AvidinOX-flaska innehållande 22,5 mg AvidinOX

+ injektionsflaskor innehållande 10 ml vatten för injektion (WFI) för beredning i en klar lösning med en AvidinOX-koncentration på 3 mg/ml. En intralesionsadministrering av en volym rekonstituerad AvidinOX som motsvarar cirka 15 % av den uppskattade lesionsvolymen

177Lu-ST2210-dos som börjar på 7,5 Gigabequerel (GBq) ±10 % med eskaleringssteg på 2,5 GBq upp till 15 GBq ±10 %, cirka 1 mg ST2210
Andra dosen av 177Lu-ST2210-dosen (14 dagar efter den första dosen) med start på 7,5 Gigabequerel (GBq) ±10 % med eskaleringssteg på 2,5 GBq upp till 15 GBq ±10 %, cirka 1 mg ST2210

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Dosbegränsande toxicitet utvärderad med NCI Common Toxicity Criteria (CTCAE 4.03)
Tidsram: Upp till sex veckor efter den andra 177Lu-ST2210-infusionen
Upp till sex veckor efter den andra 177Lu-ST2210-infusionen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Vivek Subbiah, MD, Dep. of Investigational Cancer Therapeutics - U. T. M. D. Anderson Cancer Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

7 augusti 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

30 juni 2019

Avslutad studie (Faktisk)

1 juli 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 juni 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 juni 2017

Första postat (Faktisk)

15 juni 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

5 juli 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 juli 2019

Senast verifierad

1 juli 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Obeslutsam

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Inoperabla solida tumörer eller lymfom

Kliniska prövningar på AvidinOX

Prenumerera