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Terapia Antimicrobiana Parenteral Ambulatorial (OPAT)

14 de dezembro de 2023 atualizado por: Serge de Valliere, University of Lausanne Hospitals

Estudo Observacional sobre a Viabilidade, Segurança e Eficácia da Terapia Antimicrobiana Parenteral Ambulatorial (OPAT)

A terapia antimicrobiana parenteral ambulatorial (OPAT) foi reconhecida como uma alternativa útil, econômica e segura ao tratamento hospitalar, mas nenhuma unidade formal de OPAT existia na Suíça até recentemente. Em dezembro de 2013, uma unidade OPAT foi estabelecida no Hospital Universitário de Lausanne. Os pesquisadores planejam investigar a eficácia, segurança e economia da terapia antimicrobiana parenteral ambulatorial administrada na nova unidade OPAT do Hospital Universitário de Lausanne a partir de janeiro de 2014 até dezembro de 2020.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

Alguns pacientes requerem antibioticoterapia parenteral, mas estão bem o suficiente para voltar para casa. A terapia antimicrobiana parenteral ambulatorial (OPAT) foi desenvolvida pela primeira vez nos EUA na década de 1970 para pacientes com fibrose cística, antes de ser adotada por outros países. Tem sido reconhecida como uma alternativa útil, econômica e segura ao tratamento hospitalar. Agora é um tratamento padrão em vários países e diferentes diretrizes nacionais foram estabelecidas. Existem vários modelos de atendimento para OPAT e a maioria dos centros OPAT oferece programas ou serviços de enfermagem centrados no hospital com base em visitas de enfermeiras à casa do paciente. Alguns centros também demonstraram que a autoadministração de antibioticoterapia intravenosa é uma opção eficaz e segura para pacientes selecionados. Além disso, o uso de infusão contínua de antibióticos aumenta o número de tratamentos viáveis. A infusão contínua por bombas de antibióticos com mecanismo de morte dependente do tempo é uma opção prática descrita. Na Europa, mesmo que muitos especialistas em doenças infecciosas achem que o OPAT é necessário, ele ainda está subdesenvolvido devido à falta de financiamento, falta de liderança e falta de coordenação entre hospitais e atendimento comunitário.

Nas últimas décadas, programas para melhorar a prestação de cuidados em nível ambulatorial, a fim de conter os custos de saúde, foram desenvolvidos na Suíça. No entanto, a administração de terapia antibiótica intravenosa ambulatorial para pacientes que necessitam de terapia parenteral, mas estão aptos o suficiente para ir para casa, não tem sido amplamente utilizada até recentemente. Em dezembro de 2013, uma unidade de tratamento antibiótico parenteral ambulatorial (OPAT) foi iniciada no Hospital Universitário de Lausanne com o objetivo de oferecer um programa de tratamento alternativo que seja tão eficaz e seguro quanto o tratamento hospitalar.

O objetivo deste estudo será investigar a eficácia, segurança e economicidade dos tratamentos administrados na nova unidade OPAT do Hospital Universitário de Lausanne no contexto do Sistema de Saúde Suíço.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

2000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Lausanne, Suíça, 1011
        • Recrutamento
        • Department of Outpatient Care and Community Medicine, University Hospital of Lausanne
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Serge de Valliere, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Todos os pacientes encaminhados para a unidade OPAT do Lausanne University Hospital

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes encaminhados para a unidade OPAT do Hospital Universitário de Lausanne

Critério de exclusão:

  • Incapaz de dar consentimento informado
  • Recusando a participação

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação dos resultados do tratamento
Prazo: 2014-2020

A eficácia do OPAT será avaliada registrando o resultado do tratamento. Os pacientes serão categorizados 3 meses após o término do tratamento como curados, como falha do tratamento ou como uma recaída de acordo com as seguintes definições:

  • curado: ausência de febre e nenhum sinal clínico do local da infecção.
  • falha no tratamento: paciente readmitido no hospital devido a complicações relacionadas à infecção
  • recaída: pacientes considerados curados ao final da OPAT, mas que voltaram a apresentar sinais de infecção no mesmo local até 3 meses após o término da OPAT.
2014-2020
Avaliação da incidência de eventos adversos
Prazo: 2014-2020
A avaliação da segurança do OPAT será feita medindo a taxa de eventos adversos e sua gravidade durante o OPAT. Todos os eventos adversos serão registrados e classificados de acordo com sua gravidade de acordo com a classificação de grau (grau 1 a 5) conforme recomendado pelo Critério de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE). (https://evs.nci.nih.gov/ftp1/CTCAE/CTCAE_4.03_2010-06-14_QuickReference_5x7.pdf)
2014-2020
Avaliação econômica
Prazo: 2014-2020
O custo de tratamentos antimicrobianos parenterais ambulatoriais será estimado e comparado a avaliações econômicas similares de outros centros publicadas na literatura.
2014-2020

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2014

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de junho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de julho de 2017

Primeira postagem (Real)

18 de julho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 34/14

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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