Ambulant parenteral antimikrobiell terapi (OPAT)

Vissa patienter behöver parenteral antibiotikabehandling, men mår bra för att återvända hem. Ambulant parenteral antimikrobiell terapi (OPAT) utvecklades först i USA på 1970-talet för patienter med cystisk fibros, innan den adopterades av andra länder. Det har erkänts som ett användbart, kostnadseffektivt och säkert alternativ till slutenvård. Det är nu en standardvård i flera länder och olika nationella riktlinjer har fastställts. Det finns olika vårdmodeller för OPAT och de flesta OPAT-centra tillhandahåller sjukhuscentrerade omvårdnadsprogram eller tjänster som bygger på att sjuksköterskor besöker patientens hem. Ett fåtal centra har också visat att självadministration av intravenös antibiotikabehandling är ett effektivt och säkert alternativ för utvalda patienter. Dessutom ökar användningen av kontinuerlig infusion av antibiotika antalet möjliga behandlingar. Kontinuerlig infusion med pumpar av antibiotika med en tidsberoende dödande mekanism är ett praktiskt alternativ som har beskrivits. I Europa, även om många infektionsspecialister anser att OPAT krävs, är det fortfarande underutvecklat på grund av bristande finansiering, bristande ledarskap och bristande samordning mellan sjukhus och samhällsvård.

Under de senaste decennierna har program utvecklats i Schweiz för att förbättra tillhandahållandet av vård på öppenvårdsbasis för att begränsa hälsokostnaderna. Administrering av poliklinisk intravenös antibiotikabehandling för patienter som behöver parenteral terapi, men annars är vältränade nog att gå hem, har dock inte använts i stor utsträckning förrän nyligen. I december 2013 inleddes en öppenvårdsenhet för parenteral antibiotikabehandling (OPAT) vid Lausanne universitetssjukhus med målet att erbjuda ett alternativt behandlingsprogram som är lika effektivt och lika säkert som slutenvård.

Syftet med denna studie kommer att vara att undersöka effektiviteten, säkerheten och ekonomin hos behandlingar som administreras vid den nya OPAT-enheten vid universitetssjukhuset i Lausanne inom ramen för det schweiziska hälsosystemet.