Terapia antimicrobica parenterale ambulatoriale (OPAT)

Alcuni pazienti richiedono una terapia antibiotica parenterale, ma stanno abbastanza bene da tornare a casa. La terapia antimicrobica parenterale ambulatoriale (OPAT) è stata sviluppata per la prima volta negli Stati Uniti negli anni '70 per i pazienti con fibrosi cistica, prima di essere adottata da altri paesi. È stato riconosciuto come un'alternativa utile, conveniente e sicura al trattamento ospedaliero. Ora è una cura standard in diversi paesi e sono state stabilite diverse linee guida nazionali. Esistono vari modelli di assistenza per OPAT e la maggior parte dei centri OPAT fornisce programmi o servizi infermieristici incentrati sull'ospedale basati su visite infermieristiche a casa del paziente. Alcuni centri hanno anche dimostrato che l'autosomministrazione della terapia antibiotica per via endovenosa è un'opzione efficace e sicura per pazienti selezionati. Inoltre, l'uso dell'infusione continua di antibiotici aumenta il numero di trattamenti fattibili. L'infusione continua mediante pompe di antibiotici con un meccanismo di uccisione dipendente dal tempo è un'opzione pratica che è stata descritta. In Europa, anche se molti specialisti in malattie infettive ritengono che l'OPAT sia necessario, è ancora sottosviluppato a causa della mancanza di finanziamenti, mancanza di leadership e mancanza di coordinamento tra ospedali e assistenza territoriale.

Negli ultimi decenni, in Svizzera sono stati sviluppati programmi per migliorare l'erogazione delle cure ambulatoriali al fine di contenere i costi sanitari. Tuttavia, la somministrazione di una terapia antibiotica per via endovenosa ambulatoriale per i pazienti che richiedono una terapia parenterale, ma sono comunque abbastanza in forma per tornare a casa, non è stata ampiamente utilizzata fino a tempi recenti. Nel dicembre 2013, presso l'ospedale universitario di Losanna è stata avviata un'unità di trattamento antibiotico parenterale ambulatoriale (OPAT) con l'obiettivo di offrire un programma di trattamento alternativo altrettanto efficace e sicuro del trattamento ospedaliero.

Lo scopo di questo studio sarà quello di indagare l'efficacia, la sicurezza e l'economicità dei trattamenti somministrati presso la nuova unità OPAT dell'Ospedale Universitario di Losanna nell'ambito del Sistema Sanitario Svizzero.