Ambulante parenterale antimikrobielle Therapie (OPAT)

Einige Patienten benötigen eine parenterale Antibiotikatherapie, sind aber gesund genug, um nach Hause zurückzukehren. Die ambulante parenterale antimikrobielle Therapie (OPAT) wurde erstmals in den 1970er Jahren in den USA für Patienten mit Mukoviszidose entwickelt, bevor sie von anderen Ländern übernommen wurde. Sie gilt als sinnvolle, kostengünstige und sichere Alternative zur stationären Behandlung. Es ist jetzt eine Standardversorgung in mehreren Ländern und es wurden verschiedene nationale Richtlinien festgelegt. Es gibt verschiedene Pflegemodelle für OPAT und die meisten OPAT-Zentren bieten krankenhauszentrierte Pflegeprogramme oder Dienstleistungen an, die darauf basieren, dass Pflegekräfte das Haus des Patienten besuchen. Einige Zentren haben auch gezeigt, dass die Selbstverabreichung einer intravenösen Antibiotikatherapie eine wirksame und sichere Option für ausgewählte Patienten ist. Darüber hinaus erhöht die Verwendung einer kontinuierlichen Infusion von Antibiotika die Anzahl der durchführbaren Behandlungen. Kontinuierliche Infusion von Antibiotika mit zeitabhängigem Abtötungsmechanismus durch Pumpen ist eine praktische Option, die beschrieben wurde. Auch wenn viele Spezialisten für Infektionskrankheiten der Meinung sind, dass OPAT in Europa erforderlich ist, ist es aufgrund fehlender Finanzierung, mangelnder Führung und mangelnder Koordination zwischen Krankenhäusern und kommunaler Versorgung immer noch unterentwickelt.

In den letzten Jahrzehnten wurden in der Schweiz Programme zur Verbesserung der ambulanten Versorgung entwickelt, um die Gesundheitskosten einzudämmen. Die Verabreichung einer ambulanten intravenösen Antibiotikatherapie für Patienten, die eine parenterale Therapie benötigen, aber ansonsten fit genug sind, um nach Hause zu gehen, wurde bis vor kurzem nicht weit verbreitet. Im Dezember 2013 wurde am Universitätsspital Lausanne eine ambulante Einheit für die parenterale Antibiotikabehandlung (OPAT) eingerichtet, mit dem Ziel, ein alternatives Behandlungsprogramm anzubieten, das ebenso wirksam und sicher ist wie die stationäre Behandlung.

Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit, Sicherheit und Wirtschaftlichkeit von Behandlungen zu untersuchen, die an der neuen OPAT-Einheit des Universitätsspitals Lausanne im Kontext des Schweizer Gesundheitssystems durchgeführt werden.