Traitement antimicrobien parentéral ambulatoire (OPAT)

Certains patients ont besoin d'une antibiothérapie parentérale, mais se portent suffisamment bien pour rentrer chez eux. La thérapie antimicrobienne parentérale ambulatoire (OPAT) a d'abord été développée aux États-Unis dans les années 1970 pour les patients atteints de mucoviscidose, avant d'être adoptée par d'autres pays. Il a été reconnu comme une alternative utile, rentable et sûre au traitement hospitalier. Il s'agit désormais d'un traitement standard dans plusieurs pays et différentes directives nationales ont été établies. Il existe différents modèles de soins pour l'OPAT et la plupart des centres OPAT proposent des programmes ou des services de soins infirmiers centrés sur l'hôpital, basés sur des visites d'infirmières au domicile du patient. Quelques centres ont également montré que l'auto-administration d'une antibiothérapie intraveineuse est une option efficace et sûre pour certains patients. De plus, l'utilisation d'une perfusion continue d'antibiotiques augmente le nombre de traitements réalisables. L'infusion continue par des pompes d'antibiotiques avec un mécanisme de destruction dépendant du temps est une option pratique qui a été décrite. En Europe, même si de nombreux spécialistes des maladies infectieuses estiment que l'OPAT est nécessaire, elle est encore sous-développée en raison d'un manque de financement, d'un manque de leadership et d'un manque de coordination entre les hôpitaux et les soins communautaires.

Au cours des dernières décennies, des programmes visant à améliorer la prestation de soins en ambulatoire afin de contenir les coûts de santé ont été développés en Suisse. Cependant, l'administration d'une antibiothérapie intraveineuse ambulatoire pour les patients nécessitant une thérapie parentérale, mais qui sont par ailleurs suffisamment en forme pour rentrer chez eux, n'a pas été largement utilisée jusqu'à récemment. En décembre 2013, une unité d'antibiothérapie parentérale ambulatoire (OPAT) a été mise en place aux Hôpitaux universitaires de Lausanne dans le but de proposer un programme de traitement alternatif aussi efficace et aussi sûr qu'un traitement hospitalier.

Le but de cette étude sera d'étudier l'efficacité, la sécurité et l'économie des traitements administrés à la nouvelle unité OPAT de l'Hôpital Universitaire de Lausanne dans le cadre du Système de Santé Suisse.