Ambulantní parenterální antimikrobiální terapie (OPAT)

Někteří pacienti vyžadují parenterální antibiotickou léčbu, ale jsou dostatečně zdraví, aby se vrátili domů. Ambulantní parenterální antimikrobiální terapie (OPAT) byla poprvé vyvinuta v USA v 70. letech 20. století pro pacienty s cystickou fibrózou, než byla přijata v jiných zemích. Byla uznána jako užitečná, nákladově efektivní a bezpečná alternativa k ústavní léčbě. Nyní je to standardní péče v několika zemích a byly vytvořeny různé národní směrnice. Existují různé modely péče o OPAT a většina OPAT center poskytuje nemocniční ošetřovatelské programy nebo služby založené na návštěvách sester u pacienta doma. Několik center také prokázalo, že samoaplikace intravenózní antibiotické terapie je pro vybrané pacienty účinnou a bezpečnou možností. Kromě toho použití kontinuální infuze antibiotik zvyšuje počet proveditelných léčebných postupů. Praktickou možností, která byla popsána, je kontinuální infuze antibiotik pomocí pump s časově závislým mechanismem usmrcování. V Evropě, i když se mnoho specialistů na infekční onemocnění domnívá, že OPAT je potřeba, je stále nedostatečně rozvinutý kvůli nedostatku financí, nedostatku vedení a nedostatečné koordinaci mezi nemocnicemi a komunitní péčí.

V posledních desetiletích byly ve Švýcarsku vyvinuty programy na zlepšení poskytování péče na ambulantní bázi s cílem omezit náklady na zdravotní péči. Avšak podávání ambulantní intravenózní antibiotické terapie u pacientů, kteří vyžadují parenterální terapii, ale jinak jsou dostatečně fit, aby mohli jít domů, nebylo donedávna široce používáno. V prosinci 2013 byla ve Fakultní nemocnici v Lausanne zahájena ambulantní jednotka pro parenterální antibiotickou léčbu (OPAT) s cílem nabídnout alternativní léčebný program, který je stejně účinný a bezpečný jako ústavní léčba.

Účelem této studie bude prozkoumat účinnost, bezpečnost a hospodárnost léčby podávané na nové jednotce OPAT Univerzitní nemocnice v Lausanne v kontextu švýcarského zdravotnického systému.