Амбулаторная парентеральная антимикробная терапия (ОПАТ)

Некоторым пациентам требуется парентеральное лечение антибиотиками, но они чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться домой. Амбулаторная парентеральная антимикробная терапия (ОПАТ) была впервые разработана в США в 1970-х годах для пациентов с муковисцидозом, прежде чем была принята в других странах. Он был признан полезной, рентабельной и безопасной альтернативой стационарному лечению. В настоящее время это стандартная помощь в нескольких странах, и были разработаны различные национальные руководства. Существуют различные модели ухода за OPAT, и большинство центров OPAT предоставляют сестринские программы или услуги, ориентированные на стационар, основанные на посещении медсестер на дому у пациента. Несколько центров также показали, что самостоятельное введение внутривенной антибиотикотерапии является эффективным и безопасным вариантом для отдельных пациентов. Кроме того, использование непрерывной инфузии антибиотиков увеличивает количество возможных курсов лечения. Непрерывная инфузия антибиотиков с помощью насосов с механизмом уничтожения, зависящим от времени, является практическим вариантом, который был описан. В Европе, даже если многие специалисты по инфекционным заболеваниям считают, что ОПАТ необходима, она все еще недостаточно развита из-за нехватки финансирования, отсутствия лидерства и отсутствия координации между больницами и общиной.

В последние десятилетия в Швейцарии были разработаны программы по улучшению оказания помощи на амбулаторной основе с целью сдерживания расходов на здравоохранение. Однако амбулаторная внутривенная антибиотикотерапия для пациентов, которым требуется парентеральная терапия, но которые в остальном достаточно здоровы, чтобы вернуться домой, до недавнего времени не использовалась широко. В декабре 2013 года в Университетской больнице Лозанны было открыто отделение амбулаторного парентерального лечения антибиотиками (ОПАТ) с целью предложить альтернативную программу лечения, столь же эффективную и безопасную, как стационарное лечение.

Целью этого исследования будет изучение эффективности, безопасности и экономичности лечения, проводимого в новом отделении OPAT университетской больницы Лозанны в контексте швейцарской системы здравоохранения.