Efeito das fibras solúveis viscosas no peso corporal

Introdução: A obesidade é uma pandemia global e é um fator de risco independente para doenças crônicas. A intervenção dietética é um componente essencial do controle da obesidade. Estudos observacionais mostram uma relação inversa entre as fibras alimentares e o peso corporal. Portanto, suplementos de fibras dietéticas têm o potencial de facilitar a redução de peso, possivelmente com base nas propriedades viscosas da fibra. A viscosidade é a capacidade de formação de gel que retém a água e aumenta a saciedade e diminui a quantidade de alimentos ingeridos. Essa capacidade faz com que os suplementos de fibra dietética sejam considerados supressores do apetite. Até o momento, a evidência do efeito da fibra alimentar no peso é inconsistente e controversa e pode depender da capacidade da fibra de induzir a viscosidade. Três meta-análises anteriores sobre Konjac mostram inconsistência no efeito e seu significado. Além disso, outras metanálises em fibras viscosas individuais mostram que algumas fibras viscosas não afetam o peso corporal. Esta é a primeira meta-análise que estuda o efeito de todas essas fibras juntas com base em sua viscosidade.

Objetivo: Duas revisões sistemáticas e meta-análises de RCTs serão realizadas para avaliar o efeito de fibras viscosas e não viscosas no peso corporal, IMC, circunferência da cintura e percentual de gordura corporal.

Métodos: Para atender aos critérios de elegibilidade, o estudo deve ser: randomizado, controlado, incluir uma das fibras selecionadas (ágar, alginato, b-glucana de aveia e cevada, goma guar, konjac, pectina, PGX, Psyllium e xantana) como um suplemento e um dos resultados exigidos (peso corporal, IMC, circunferência da cintura ou percentual de gordura corporal). Estudos com menos de 4 semanas de duração serão excluídos. Três bancos de dados (Medline, EMBASE e Cochrane Library) foram pesquisados. Após a busca, uma triagem de título/resumo foi feita para excluir os artigos inelegíveis antes de extrair dados de estudos completos elegíveis. Os dados foram extraídos usando um PROFORMA. O Review Manager 5.3 (RevMan) foi usado para realizar a análise usando o método genérico de variância inversa (GIVM). A mudança da linha de base e o desvio padrão foram utilizados no modelo de efeito aleatório para obter o efeito da diferença média agrupada. As análises de subgrupo foram feitas usando meta-regressão no STATA para explorar fatores de confusão. A abordagem GRADE foi realizada para avaliar a qualidade das evidências e a força das recomendações.

Resultados: As bases de dados foram pesquisadas até 03/04/2016 e atualizadas em 04/11/2017. Vinte e sete estudos foram elegíveis para análises. O efeito geral das fibras viscosas no peso corporal foi uma redução significativa de -0,38 kg [IC95%: -0,3, -0,13] (P=0,003). O IMC, a circunferência da cintura e a gordura corporal também foram significativamente reduzidos: -0,41 kg/m2 [IC 95%: -0,61, -0,21](p = 0,0001) -0,78 cm[IC95%: -1,33, -0,24] (p = ) e -1,28 %[IC 95%: -2,09, -0,46] (p = ), respectivamente.

Significado: Este estudo é a primeira revisão sistemática e meta-análise que avaliou separadamente o efeito de fibras viscosas e não viscosas no peso da população em geral. A análise pode ajudar a orientar as recomendações de dieta para obesidade e identificar o efeito das fibras para direcionar futuras pesquisas nessa área.