Effekt av viskøse løselige fibre på kroppsvekt

Bakgrunn: Fedme er en global pandemi og er en uavhengig risikofaktor for kronisk sykdom. Kosttilskudd er en viktig komponent i fedmebehandling. Observasjonsstudier viser et omvendt forhold mellom kostfiber og kroppsvekt. Derfor har tilskudd av kostfiber potensial til å lette vektreduksjon, muligens på bakgrunn av fiberens viskøse egenskaper. Viskositet er evnen til geldannelse som holder på vann og øker metthetsfølelsen og reduserer mengden mat som inntas. Denne evnen gjør kostfibertilskudd betraktet som appetittdempende midler. Til dags dato er beviset på effekten av kostfiber på vekten inkonsekvent og kontroversielt og kan være avhengig av fiberens evne til å indusere viskositet. Tre tidligere metaanalyser på Konjac viser inkonsistens på effekten og dens betydning. I tillegg viser andre metaanalyser på individuelle viskøse fibre at en del viskøse fibre ikke har effekt på kroppsvekten. Dette er den første metaanalysen som studerer effekten av alle disse fibrene sammen basert på deres viskositet.

Mål: To systematiske oversikter og metaanalyser av RCT vil bli utført for å evaluere effekten av viskøse og ikke-viskøse fibre på kroppsvekt, BMI, midjeomkrets og kroppsfettprosent.

Metoder: For å oppfylle kvalifikasjonskriteriene bør studien være: randomisert, kontrollert, inkludere en av de utvalgte fibrene (agar, alginat, b-glukan fra havre og bygg, guargummi, konjak, pektin, PGX, Psyllium og xantan) som et tillegg og ett av de nødvendige resultatene (kroppsvekt, BMI, midjeomkrets eller kroppsfettprosent). Studier kortere enn 4 uker vil bli ekskludert. Tre databaser (Medline, EMBASE og Cochrane Library) ble søkt. Etter søket ble det gjort en tittel/abstrakt screening for å ekskludere de ikke-kvalifiserte artiklene før det ble hentet ut data fra fullstendige kvalifiserte studier. Data ble ekstrahert ved hjelp av en PROFORMA. Review Manager 5.3 (RevMan) ble brukt til å utføre analysen ved bruk av generisk invers variansmetode (GIVM). Endring fra baseline og standardavvik ble brukt i tilfeldig effektmodell for å få den samlede gjennomsnittlige forskjellseffekten. Undergruppeanalyser ble gjort ved å bruke meta-regresjon i STATA for å utforske konfoundere. GRADE-tilnærmingen ble utført for å evaluere kvaliteten på bevis og styrken til anbefalingene.

Resultater: Databaser ble søkt gjennom 04/03/2016 og oppdatert 11/04/2017. 27 studier var kvalifisert for analyser. Den totale effekten av tyktflytende fibre på kroppsvekt var en signifikant reduksjon på -0,38 kg [95 %KI: -0,3, -0,13] (P=0,003). BMI, midjeomkrets og kroppsfett ble også betydelig redusert: -0,41 kg/m2 [95 % KI: -0,61, -0,21](p = 0,0001) -0,78 cm[95 %KI: -1,33, -0,24] (p = henholdsvis -1,28 % [95 % KI: -2,09, -0,46] (p = ).

Betydning: Denne studien er den første systematiske oversikten og metaanalysen som evaluerte separat effekten av viskøse og ikke-viskøse fibre på vekten i den generelle befolkningen. Analysen kan hjelpe med å veilede kostholdsanbefalinger for fedme og identifisere effekten av fibre for å lede fremtidig forskning på dette området.