Efecto de las Fibras Viscosas Solubles en el Peso Corporal

Antecedentes: la obesidad es una pandemia mundial y es un factor de riesgo independiente para enfermedades crónicas. La intervención dietética es un componente esencial del control de la obesidad. Los estudios observacionales muestran una relación inversa entre las fibras dietéticas y el peso corporal. Por lo tanto, los suplementos de fibras dietéticas tienen el potencial de facilitar la reducción de peso, posiblemente sobre la base de las propiedades viscosas de la fibra. La viscosidad es la capacidad de formación de gel que retiene el agua y aumenta la saciedad y disminuye la cantidad de alimentos ingeridos. Esta capacidad hace que los suplementos de fibra dietética se consideren supresores del apetito. Hasta la fecha, la evidencia del efecto de la fibra dietética sobre el peso es inconsistente y controvertida y puede depender de la capacidad de la fibra para inducir la viscosidad. Tres metanálisis anteriores sobre Konjac muestran inconsistencias en el efecto y su significado. Además, otros metanálisis sobre fibras viscosas individuales muestran que algunas fibras viscosas no tienen efecto sobre el peso corporal. Este es el primer metanálisis que estudia el efecto de todas estas fibras juntas en función de su viscosidad.

Objetivo: Se realizarán dos revisiones sistemáticas y metanálisis de ECA para evaluar el efecto de las fibras viscosas y no viscosas sobre el peso corporal, el IMC, la circunferencia de la cintura y el porcentaje de grasa corporal.

Métodos: Para cumplir con los criterios de elegibilidad, el estudio debe ser: aleatorizado, controlado, incluir una de las fibras seleccionadas (agar, alginato, b-glucano de avena y cebada, goma guar, konjac, pectina, PGX, Psyllium y xantano) como un suplemento y uno de los resultados requeridos (peso corporal, IMC, circunferencia de la cintura o porcentaje de grasa corporal). Se excluirán los estudios de menos de 4 semanas de duración. Se realizaron búsquedas en tres bases de datos (Medline, EMBASE y Cochrane Library). Después de la búsqueda, se realizó una selección de título/resumen para excluir los artículos no elegibles antes de extraer los datos de los estudios elegibles completos. Los datos se extrajeron mediante un PROFORMA. Se utilizó Review Manager 5.3 (RevMan) para realizar el análisis mediante el método de la varianza inversa genérica (GIVM). El cambio desde el valor inicial y la desviación estándar se utilizaron en el modelo de efectos aleatorios para obtener el efecto de diferencia de medias agrupado. Los análisis de subgrupos se realizaron mediante metarregresión en STATA para explorar factores de confusión. Se llevó a cabo el enfoque GRADE para evaluar la calidad de la evidencia y la fuerza de las recomendaciones.

Resultados: Se realizaron búsquedas en las bases de datos hasta el 04/03/2016 y se actualizaron el 11/04/2017. Veintisiete estudios fueron elegibles para los análisis. El efecto general de las fibras viscosas sobre el peso corporal fue una reducción significativa de -0,38 kg [IC del 95 %: -0,3, -0,13] (P = 0,003). El IMC, la circunferencia de la cintura y la grasa corporal también se redujeron significativamente: -0,41 kg/m2 [IC 95 %: -0,61, -0,21] (p = 0,0001) -0,78 cm [IC 95 %: -1,33, -0,24] (p = ) y -1,28 % [IC 95 %: -2,09, -0,46] (p = ), respectivamente.

Importancia: este estudio es la primera revisión sistemática y metanálisis que evaluó por separado el efecto de las fibras viscosas y no viscosas sobre el peso en la población general. El análisis puede ayudar a guiar las recomendaciones dietéticas para la obesidad e identificar el efecto de las fibras para dirigir futuras investigaciones en esta área.