Влияние вязких растворимых волокон на массу тела

Справочная информация: Ожирение представляет собой глобальную пандемию и является независимым фактором риска хронических заболеваний. Диетическое вмешательство является важным компонентом лечения ожирения. Наблюдательные исследования показывают обратную зависимость между пищевыми волокнами и массой тела. Таким образом, добавки с пищевыми волокнами могут способствовать снижению веса, возможно, за счет вязких свойств волокна. Вязкость – это способность образовывать гель, который удерживает воду, увеличивает чувство сытости и уменьшает количество потребляемой пищи. Благодаря этой способности добавки с пищевыми волокнами считаются средствами для подавления аппетита. На сегодняшний день данные о влиянии пищевых волокон на вес непоследовательны и противоречивы и могут зависеть от способности волокон вызывать вязкость. Три предыдущих мета-анализа Konjac показывают несоответствие эффекта и его значимости. Кроме того, другие мета-анализы отдельных вязких волокон показывают, что некоторые вязкие волокна не влияют на массу тела. Это первый метаанализ, в котором изучается влияние всех этих волокон вместе на основе их вязкости.

Цель: будут проведены два систематических обзора и метаанализа РКИ для оценки влияния вязких и невязких волокон на массу тела, ИМТ, окружность талии и процентное содержание жира в организме.

Методы: чтобы соответствовать критериям приемлемости, исследование должно быть: рандомизированным, контролируемым, включать одно из выбранных волокон (агар, альгинат, бета-глюкан из овса и ячменя, гуаровую камедь, конжак, пектин, PGX, подорожник и ксантан) в качестве добавка и один из требуемых результатов (масса тела, ИМТ, окружность талии или процентное содержание жира в организме). Исследования продолжительностью менее 4 недель будут исключены. Был проведен поиск в трех базах данных (Medline, EMBASE и Cochrane Library). После поиска был проведен скрининг заголовков/аннотаций, чтобы исключить неприемлемые статьи, прежде чем извлекать данные из полных подходящих исследований. Данные были извлечены с использованием PROFORMA. Review Manager 5.3 (RevMan) использовался для проведения анализа с использованием общего метода обратной дисперсии (GIVM). Изменение по сравнению с исходным уровнем и стандартное отклонение использовались в модели случайного эффекта, чтобы получить объединенный эффект разности средних. Анализ подгрупп проводился с использованием метарегрессии в STATA для изучения вмешивающихся факторов. Подход GRADE применялся для оценки качества доказательств и силы рекомендаций.

Результаты: Базы данных были проанализированы до 03.04.2016 и обновлены 04.11.2017. Двадцать семь исследований подходили для анализа. Общий эффект вязких волокон на массу тела был значительным снижением на -0,38 кг [95% ДИ: -0,3, -0,13] (P = 0,003). ИМТ, окружность талии и жировые отложения также значительно снизились: -0,41 кг/м2 [95% ДИ: -0,61, -0,21] (p = 0,0001) -0,78 см [95% ДИ: -1,33, -0,24] (p = ) и -1,28 %[95% ДИ: -2,09, -0,46] (p = ) соответственно.

Значимость: это исследование является первым систематическим обзором и метаанализом, в котором отдельно оценивалось влияние вязких и невязких волокон на массу тела в общей популяции. Анализ может помочь составить рекомендации по диете при ожирении и определить влияние клетчатки для направления будущих исследований в этой области.