Effect van stroperige oplosbare vezels op lichaamsgewicht

Achtergrond: Obesitas is een wereldwijde pandemie en is een onafhankelijke risicofactor voor chronische ziekten. Dieetinterventie is een essentieel onderdeel van de behandeling van obesitas. Observationele studies tonen een omgekeerd verband aan tussen voedingsvezels en lichaamsgewicht. Daarom hebben supplementen van voedingsvezels de potentie om gewichtsvermindering te vergemakkelijken, mogelijk op basis van de stroperige eigenschappen van de vezel. Viscositeit is het vermogen van gelvorming dat water vasthoudt en de verzadiging verhoogt en de hoeveelheid ingenomen voedsel vermindert. Dit vermogen maakt voedingsvezelsupplementen beschouwd als eetlustremmers. Tot op heden is het bewijs van het effect van voedingsvezels op het gewicht inconsistent en controversieel en kan het afhankelijk zijn van het vermogen van vezels om viscositeit te induceren. Drie eerdere meta-analyses over Konjac laten inconsistentie zien over het effect en de betekenis ervan. Daarnaast laten andere meta-analyses van individuele stroperige vezels zien dat sommige stroperige vezels geen effect hebben op het lichaamsgewicht. Dit is de eerste meta-analyse die het effect van al deze vezels samen bestudeert op basis van hun viscositeit.

Doelstelling: Er zullen twee systematische reviews en meta-analyses van RCT's worden uitgevoerd om het effect van viskeuze en niet-viskeuze vezels op lichaamsgewicht, BMI, middelomtrek en lichaamsvetpercentage te evalueren.

Methoden: Om aan de geschiktheidscriteria te voldoen, moet het onderzoek: gerandomiseerd, gecontroleerd zijn, een van de geselecteerde vezels omvatten (agar, alginaat, β-glucaan uit haver en gerst, guargom, konjac, pectine, PGX, psyllium en xanthaan) als een supplement en een van de gewenste uitkomsten (lichaamsgewicht, BMI, middelomtrek of lichaamsvetpercentage). Studies korter dan 4 weken worden uitgesloten. Drie databases (Medline, EMBASE en Cochrane Library) werden doorzocht. Na het zoeken werd een titel-/samenvattingsscreening uitgevoerd om de niet-subsidiabele artikelen uit te sluiten voordat gegevens uit volledig in aanmerking komende onderzoeken werden geëxtraheerd. Gegevens werden geëxtraheerd met behulp van een PROFORMA. Review Manager 5.3 (RevMan) werd gebruikt om de analyse uit te voeren met behulp van de generieke inverse variantiemethode (GIVM). Verandering ten opzichte van de basislijn en standaarddeviatie werden gebruikt in het random effect-model om het gepoolde gemiddelde verschil-effect te krijgen. Subgroepanalyses werden uitgevoerd met behulp van meta-regressie in STATA om confounders te onderzoeken. De GRADE-benadering werd uitgevoerd om de kwaliteit van het bewijs en de sterkte van de aanbevelingen te evalueren.

Resultaten: Databases werden doorzocht tot 04/03/2016 en bijgewerkt op 11/04/2017. Zevenentwintig studies kwamen in aanmerking voor analyse. Het totale effect van stroperige vezels op het lichaamsgewicht was een significante vermindering van -0,38 kg [95%CI: -0,3, -0,13] (P=0,003). BMI, tailleomtrek en lichaamsvet waren ook significant verminderd: -0,41 kg/m2 [95% BI: -0,61, -0,21](p = 0,0001) -0,78 cm[95% BI: -1,33, -0,24] (p = ) en -1,28%[95% BI: -2,09, -0,46] (p = ), respectievelijk.

Betekenis: deze studie is de eerste systematische review en meta-analyse die afzonderlijk het effect van viskeuze en niet-viskeuze vezels op het gewicht in de algemene bevolking evalueerde. De analyse kan helpen bij het geven van voedingsaanbevelingen voor obesitas en het identificeren van het effect van vezels om toekomstig onderzoek op dit gebied te sturen.