Effet des fibres solubles visqueuses sur le poids corporel

Contexte : L'obésité est une pandémie mondiale et un facteur de risque indépendant de maladie chronique. L'intervention diététique est une composante essentielle de la gestion de l'obésité. Des études observationnelles montrent une relation inverse entre les fibres alimentaires et le poids corporel. Par conséquent, les suppléments de fibres alimentaires ont le potentiel de faciliter la perte de poids, éventuellement sur la base des propriétés visqueuses de la fibre. La viscosité est la capacité de formation de gel qui retient l'eau et augmente la satiété et diminue la quantité de nourriture ingérée. Cette capacité fait des suppléments de fibres alimentaires considérés comme des coupe-faim. À ce jour, les preuves de l'effet des fibres alimentaires sur le poids sont incohérentes et controversées et peuvent dépendre de la capacité des fibres à induire de la viscosité. Trois méta-analyses précédentes sur le Konjac montrent des incohérences sur l'effet et sa signification. De plus, d'autres méta-analyses sur des fibres visqueuses individuelles montrent que certaines fibres visqueuses n'ont pas d'effet sur le poids corporel. Il s'agit de la première méta-analyse qui étudie l'effet de toutes ces fibres ensemble en fonction de leur viscosité.

Objectif : Deux revues systématiques et méta-analyses d'ECR seront menées pour évaluer l'effet des fibres visqueuses et non visqueuses sur le poids corporel, l'IMC, le tour de taille et le pourcentage de graisse corporelle.

Méthodes : Pour répondre aux critères d'éligibilité, l'étude doit être : randomisée, contrôlée, inclure l'une des fibres sélectionnées (agar, alginate, b-glucane d'avoine et d'orge, gomme de guar, konjac, pectine, PGX, Psyllium et xanthane) comme un supplément et l'un des résultats requis (poids corporel, IMC, tour de taille ou pourcentage de graisse corporelle). Les études d'une durée inférieure à 4 semaines seront exclues. Trois bases de données (Medline, EMBASE et Cochrane Library) ont été consultées. Après la recherche, une sélection par titre/résumé a été effectuée pour exclure les articles inéligibles avant d'extraire les données des études éligibles complètes. Les données ont été extraites à l'aide d'un PROFORMA. Review Manager 5.3 (RevMan) a été utilisé pour effectuer l'analyse à l'aide de la méthode générique de variance inverse (GIVM). Le changement par rapport à la ligne de base et l'écart type ont été utilisés dans le modèle à effets aléatoires pour obtenir l'effet de différence moyenne regroupée. Des analyses de sous-groupes ont été effectuées à l'aide d'une méta-régression dans STATA pour explorer les facteurs de confusion. L'approche GRADE a été menée pour évaluer la qualité des preuves et la force des recommandations.

Résultats : Les bases de données ont été consultées jusqu'au 03/04/2016 et mises à jour le 04/11/2017. Vingt-sept études étaient éligibles pour les analyses. L'effet global des fibres visqueuses sur le poids corporel était une réduction significative de -0,38 kg [IC à 95 % : -0,3, -0,13] (P = 0,003). L'IMC, le tour de taille et la graisse corporelle ont également été significativement réduits : -0,41 kg/m2 [IC à 95 % : -0,61, -0,21](p = 0,0001) -0,78 cm [IC à 95 % : -1,33, -0,24] (p = ) et -1,28 % [IC à 95 % : -2,09, -0,46] (p = ), respectivement.

Importance : Cette étude est la première revue systématique et méta-analyse qui a évalué séparément l'effet des fibres visqueuses et non visqueuses sur le poids dans la population générale. L'analyse peut aider à orienter les recommandations diététiques pour l'obésité et à identifier l'effet des fibres pour orienter les recherches futures dans ce domaine.