Effetto delle fibre viscose solubili sul peso corporeo

Contesto: l'obesità è una pandemia globale ed è un fattore di rischio indipendente per le malattie croniche. L'intervento dietetico è una componente essenziale della gestione dell'obesità. Studi osservazionali mostrano una relazione inversa tra fibre alimentari e peso corporeo. Pertanto, gli integratori di fibre alimentari hanno il potenziale per facilitare la riduzione del peso, possibilmente sulla base delle proprietà viscose della fibra. La viscosità è la capacità di formare gel che trattiene l'acqua e aumenta la sazietà e diminuisce la quantità di cibo assunto. Questa capacità rende gli integratori di fibre alimentari considerati soppressori dell'appetito. Ad oggi, l'evidenza dell'effetto della fibra alimentare sul peso è incoerente e controversa e può dipendere dalla capacità della fibra di indurre viscosità. Tre precedenti meta-analisi su Konjac mostrano incoerenze sull'effetto e sul suo significato. Inoltre, altre meta-analisi sulle singole fibre viscose mostrano che alcune fibre viscose non hanno effetto sul peso corporeo. Questa è la prima meta-analisi che studia l'effetto di tutte queste fibre insieme in base alla loro viscosità.

Obiettivo: Saranno condotte due revisioni sistematiche e meta-analisi di RCT per valutare l'effetto delle fibre viscose e non viscose su peso corporeo, indice di massa corporea, circonferenza della vita e percentuale di grasso corporeo.

Metodi: per soddisfare i criteri di ammissibilità, lo studio dovrebbe essere: randomizzato, controllato, includere una delle fibre selezionate (agar, alginato, b-glucano di avena e orzo, gomma di guar, konjac, pectina, PGX, psillio e xantano) come un supplemento e uno dei risultati richiesti (peso corporeo, BMI, circonferenza vita o percentuale di grasso corporeo). Saranno esclusi gli studi di durata inferiore a 4 settimane. Sono stati cercati tre database (Medline, EMBASE e Cochrane Library). Dopo la ricerca, è stato eseguito uno screening titolo/abstract per escludere gli articoli non ammissibili prima di estrarre i dati dagli studi ammissibili completi. I dati sono stati estratti utilizzando un PROFORMA. Review Manager 5.3 (RevMan) è stato utilizzato per eseguire l'analisi utilizzando il metodo della varianza inversa generica (GIVM). La variazione rispetto al basale e la deviazione standard sono state utilizzate nel modello a effetti casuali per ottenere l'effetto della differenza media aggregata. Le analisi dei sottogruppi sono state eseguite utilizzando la meta-regressione in STATA per esplorare i fattori confondenti. L'approccio GRADE è stato condotto per valutare la qualità delle prove e la forza delle raccomandazioni.

Risultati: i database sono stati consultati fino al 04/03/2016 e aggiornati l'11/04/2017. Ventisette studi erano eleggibili per le analisi. L'effetto complessivo delle fibre viscose sul peso corporeo è stato una riduzione significativa di -0,38 kg [IC 95%: -0,3, -0,13] (P=0,003). Anche il BMI, la circonferenza della vita e il grasso corporeo sono stati significativamente ridotti: -0,41 kg/m2 [95% CI: -0,61, -0,21](p = 0,0001) -0,78 cm[95%CI: -1,33, -0,24] (p = ) e -1,28 %[IC 95%: -2,09, -0,46] (p = ), rispettivamente.

Significato: questo studio è la prima revisione sistematica e meta-analisi che ha valutato separatamente l'effetto delle fibre viscose e non viscose sul peso nella popolazione generale. L'analisi può aiutare a guidare le raccomandazioni dietetiche per l'obesità e identificare l'effetto delle fibre per dirigere la ricerca futura in questo settore.