Wpływ lepkich rozpuszczalnych włókien na masę ciała

Wstęp: Otyłość jest globalną pandemią i jest niezależnym czynnikiem ryzyka chorób przewlekłych. Interwencja dietetyczna jest istotnym elementem leczenia otyłości. Badania obserwacyjne wykazują odwrotną zależność między błonnikiem pokarmowym a masą ciała. Dlatego suplementy błonnika pokarmowego mogą potencjalnie ułatwiać redukcję masy ciała, prawdopodobnie na podstawie lepkich właściwości błonnika. Lepkość to zdolność do tworzenia żelu, który zatrzymuje wodę i zwiększa uczucie sytości oraz zmniejsza ilość przyjmowanego pokarmu. Ta zdolność sprawia, że ​​suplementy błonnika pokarmowego są uważane za leki hamujące apetyt. Do tej pory dowody na wpływ błonnika pokarmowego na wagę są niespójne i kontrowersyjne i mogą zależeć od zdolności błonnika do wywoływania lepkości. Trzy poprzednie metaanalizy dotyczące Konjac wykazują niespójność co do efektu i jego znaczenia. Ponadto inne metaanalizy poszczególnych lepkich włókien wykazują, że niektóre lepkie włókna nie mają wpływu na masę ciała. Jest to pierwsza metaanaliza, która bada wpływ wszystkich tych włókien razem na podstawie ich lepkości.

Cel: Przeprowadzone zostaną dwa systematyczne przeglądy i metaanalizy RCT w celu oceny wpływu lepkich i nielepkich włókien na masę ciała, BMI, obwód talii i procent tkanki tłuszczowej.

Metody: Aby spełnić kryteria kwalifikacyjne, badanie powinno być: randomizowane, kontrolowane, obejmować jeden z wybranych włókien (agar, alginian, b-glukan z owsa i jęczmienia, gumę guar, konjac, pektynę, PGX, babkę płesznik i ksantan) jako suplement i jeden z wymaganych wyników (masa ciała, BMI, obwód talii lub procent tkanki tłuszczowej). Badania trwające krócej niż 4 tygodnie zostaną wykluczone. Przeszukano trzy bazy danych (Medline, EMBASE i Cochrane Library). Po przeprowadzeniu wyszukiwania dokonano przeglądu tytułów/streszczeń w celu wykluczenia niekwalifikujących się artykułów przed wyodrębnieniem danych z pełnych kwalifikujących się badań. Dane zostały wyodrębnione przy użyciu PROFORMA. Do przeprowadzenia analizy metodą generycznej odwrotnej wariancji (GIVM) wykorzystano program Review Manager 5.3 (RevMan). W modelu efektów losowych wykorzystano zmianę w stosunku do linii bazowej i odchylenie standardowe, aby uzyskać połączony efekt średniej różnicy. Analizy podgrup przeprowadzono przy użyciu meta-regresji w STATA w celu zbadania czynników zakłócających. Zastosowano podejście GRADE w celu oceny jakości dowodów i siły zaleceń.

Wyniki: Bazy danych zostały przeszukane do dnia 03.04.2016 r. i zaktualizowane w dniu 11.04.2017 r. Do analizy kwalifikowało się dwadzieścia siedem badań. Ogólny wpływ lepkich włókien na masę ciała był znaczącym zmniejszeniem o -0,38 kg [95%CI: -0,3, -0,13] (P=0,003). BMI, obwód talii i tkanka tłuszczowa również uległy znacznej redukcji: -0,41 kg/m2 [95% CI: -0,61; -0,21](p = 0,0001) -0,78 cm [95%CI: -1,33; -0,24] (p = ) i odpowiednio -1,28% [95% CI: -2,09, -0,46] (p = ).

Znaczenie: Niniejsze badanie jest pierwszym przeglądem systematycznym i metaanalizą, w których oddzielnie oceniono wpływ włókien lepkich i nielepkich na masę ciała w populacji ogólnej. Analiza może pomóc w ustaleniu zaleceń dietetycznych dotyczących otyłości i określeniu wpływu błonnika na ukierunkowanie przyszłych badań w tym obszarze.