Tratamentos mente-corpo para dor crônica nas costas

Critério de inclusão:

• Serão inscritos participantes de 21 a 70 anos com CBP.
• O CBP será definido de acordo com os critérios estabelecidos por uma força-tarefa recente do NIH (Deyo et al., 2014). A duração da dor deve ser de pelo menos 3 meses, sendo a dor nas costas um problema contínuo por pelo menos metade dos dias dos últimos 6 meses. Ou seja, os pacientes podem atender aos critérios relatando dor todos os dias nos últimos 3 meses ou relatando dor em metade ou mais dos dias nos últimos 6 meses. Isso será determinado perguntando aos pacientes: (1) Há quanto tempo a dor nas costas é um problema contínuo para você? (2) Com que frequência a dor lombar tem sido um problema constante para você nos últimos 6 meses? Uma resposta de mais de 3 meses à pergunta 1 e uma resposta de ''pelo menos metade dos dias nos últimos 6 meses'' à pergunta 2 definiriam CBP.
• Os pacientes devem classificar a intensidade da dor em 40/100 ou mais no Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF), de acordo com os critérios de inclusão de ensaios anteriores de CBP (Baliki et al., 2012; Cherkin et al., 2016; Hashmi et al., 2013; Seminowicz et al., 2011).
• A dor nas costas deve ser provocada por nosso dispositivo para dor nas costas (veja abaixo).
• Os participantes também devem se sentir confortáveis ​​e capazes de se comunicar por e-mail ou mensagem de texto, pois várias medidas do estudo são coletadas dessa maneira (veja abaixo).

Critério de exclusão:

• Dor nas costas associada a questões de compensação ou litígio, conforme determinado por autorrelato no último ano.
• A dor nas pernas é maior do que a dor nas costas. Isso sugere dor neuropática, que pode ser menos responsiva ao placebo ou à psicoterapia.
• Dificuldade de participação por questões técnicas/logísticas (por exemplo, incapacidade de comparecer às sessões de avaliação).
• Diagnósticos autorrelatados de esquizofrenia, transtorno de personalidade múltipla ou transtorno dissociativo de identidade.
• Uso autorreferido de drogas intravenosas, devido a preocupações com infecções e adesão do sujeito aos protocolos experimentais.
• Incapacidade de se submeter à ressonância magnética conforme determinado pela tela de segurança da ressonância magnética (por exemplo, gravidez, metal no corpo, claustrofobia, usando a tela padrão conduzida pelo centro de imagem de ressonância magnética).
• Hipersensibilidade ou hiposensibilidade à dor por pressão: incapaz de tolerar estimulação de 7kg/cm2 ou relatar ausência de dor para estimulação de 4kg/cm2; veja mais detalhes abaixo.
• Uso regular atual de um medicamento imunossupressor, como esteroides. Essas drogas interferem nos resultados dos imunoensaios.
• História auto-relatada de câncer metastático - câncer de mama, tireóide, pulmão, rim, próstata ou câncer de sangue.
• História autorreferida de acidente vascular cerebral, cirurgia cerebral ou tumor cerebral.
• Diagnóstico autorreferido de um distúrbio inflamatório específico: artrite reumatóide, polimialgia reumática, esclerodermia, lúpus ou polimiosite.
• Perda de peso inexplicável e não intencional de 20 libras. ou mais no ano passado.
• Síndrome da Cauda Equina, rastreada pela incapacidade auto-relatada de controlar a função intestinal ou da bexiga.