Traitements corps-esprit pour les maux de dos chroniques

Critère d'intégration:

• Les participants âgés de 21 à 70 ans atteints de CBP seront inscrits.
• La CBP sera définie selon les critères établis par un récent groupe de travail du NIH (Deyo et al., 2014). La durée de la douleur doit être d'au moins 3 mois, le mal de dos étant un problème persistant pendant au moins la moitié des jours des 6 derniers mois. Autrement dit, les patients peuvent répondre aux critères soit en signalant une douleur tous les jours au cours des 3 derniers mois, soit en signalant une douleur la moitié ou plus des jours au cours des 6 derniers mois et plus. Ceci sera déterminé en demandant aux patients : (1) Depuis combien de temps le mal de dos est-il un problème permanent pour vous ? (2) À quelle fréquence la lombalgie a-t-elle été un problème persistant pour vous au cours des 6 derniers mois ? Une réponse supérieure à 3 mois à la question 1 et une réponse « au moins la moitié des jours au cours des 6 derniers mois » à la question 2 définiraient la CBP.
• Les patients doivent évaluer l'intensité de la douleur à 40/100 ou plus sur le Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF), conformément aux critères d'inclusion des précédents essais CBP (Baliki et al., 2012 ; Cherkin et al., 2016 ; Hashmi et al., 2013 ; Seminowicz et al., 2011).
• Les maux de dos doivent être provoqués par notre dispositif anti-mal de dos (voir ci-dessous).
• Les participants doivent également être à l'aise et capables de communiquer par e-mail ou SMS, car plusieurs mesures d'étude sont collectées de cette manière (voir ci-dessous).

Critère d'exclusion:

• Mal de dos associé à des problèmes d'indemnisation ou de litige, tel que déterminé par l'auto-déclaration au cours de l'année écoulée.
• Les douleurs aux jambes sont plus importantes que les douleurs au dos. Cela suggère une douleur neuropathique, qui peut être moins sensible au placebo ou à la psychothérapie.
• Difficulté à participer pour des problèmes techniques/logistiques (par exemple, impossible de se rendre aux séances d'évaluation).
• Diagnostics autodéclarés de schizophrénie, de trouble de la personnalité multiple ou de trouble dissociatif de l'identité.
• Utilisation autodéclarée de drogues par voie intraveineuse, en raison de préoccupations concernant les infections et de la conformité des sujets aux protocoles expérimentaux.
• Incapacité à subir une IRM telle que déterminée par l'examen de sécurité IRM (par exemple, grossesse, présence de métal dans le corps, claustrophobie, en utilisant l'examen standard effectué par le centre d'imagerie IRM).
• Hypersensible ou hyposensible à la douleur à la pression : incapable de tolérer une stimulation de 7 kg/cm2 ou ne signalant aucune douleur pour une stimulation de 4 kg/cm2 ; voir plus de détails ci-dessous.
• Utilisation régulière actuelle d'un médicament immunosuppresseur, tel que des stéroïdes. De tels médicaments interfèrent avec les résultats des immunoessais.
• Antécédents autodéclarés de cancers métastasés - cancer du sein, de la thyroïde, du poumon, du rein, de la prostate ou du sang.
• Antécédents autodéclarés d'accident vasculaire cérébral, de chirurgie cérébrale ou de tumeur cérébrale.
• Diagnostic autodéclaré d'un trouble inflammatoire spécifique : polyarthrite rhumatoïde, polymyalgie rhumatismale, sclérodermie, lupus ou polymyosite.
• Perte de poids inexpliquée et involontaire de 20 livres. ou plus au cours de la dernière année.
• Syndrome de la queue de cheval, tel que dépisté par l'incapacité autodéclarée à contrôler la fonction intestinale ou vésicale.