Själ-kroppsbehandlingar för kronisk ryggsmärta

Inklusionskriterier:

• Deltagare i åldern 21 till 70 med CBP kommer att registreras.
• CBP kommer att definieras enligt de kriterier som fastställts av en nyligen genomförd NIH-arbetsgrupp (Deyo et al., 2014). Smärtans varaktighet måste vara minst 3 månader, med ryggsmärta som ett pågående problem under minst hälften av dagarna under de senaste 6 månaderna. Det vill säga, patienter kan uppfylla kriterierna genom att antingen rapportera smärta varje dag under de senaste 3 månaderna, eller genom att rapportera smärta på hälften eller fler av dagarna under de senaste 6+ månaderna. Detta kommer att avgöras genom att fråga patienterna: (1) Hur länge har ryggsmärtor varit ett pågående problem för dig? (2) Hur ofta har ländryggssmärtor varit ett pågående problem för dig under de senaste 6 månaderna? Ett svar på mer än 3 månader på fråga 1 och ett svar på ''minst hälften av dagarna under de senaste 6 månaderna'' på fråga 2 skulle definiera CBP.
• Patienter måste bedöma smärtintensiteten till 40/100 eller högre på Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF), i enlighet med inklusionskriterier från tidigare CBP-studier (Baliki et al., 2012; Cherkin et al., 2016; Hashmi et al., 2013; Seminowicz et al., 2011).
• Ryggsmärtor måste framkallas av vår ryggsmärtaapparat (se nedan).
• Deltagarna måste också vara bekväma och kunna kommunicera via e-post eller sms, eftersom flera studiemått samlas in på detta sätt (se nedan).

Exklusions kriterier:

• Ryggsmärta i samband med kompensation eller rättstvister enligt självrapportering under det senaste året.
• Bensmärtor är större än ryggsmärtor. Detta tyder på neuropatisk smärta, som kan vara mindre känslig för placebo eller psykoterapi.
• Svårigheter att delta på grund av tekniska/logistiska frågor (t.ex. oförmögen att komma till utvärderingssessioner).
• Självrapporterade diagnoser av schizofreni, multipel personlighetsstörning eller dissociativ identitetsstörning.
• Självrapporterad användning av intravenösa läkemedel, på grund av oro för infektioner och försökspersonens överensstämmelse med experimentella protokoll.
• Oförmåga att genomgå MRT som fastställts av MRT-säkerhetsundersökning (t.ex. graviditet, metall i kroppen, klaustrofobi, med hjälp av standardskärmen som utförs av MRT-avbildningsanläggningen).
• Överkänslig eller underkänslig för trycksmärta: kan inte tolerera 7 kg/cm2 stimulering eller rapporterar ingen smärta för 4 kg/cm2 stimulering; se ytterligare detaljer nedan.
• Aktuell regelbunden användning av ett immunsuppressivt läkemedel, såsom steroider. Sådana läkemedel stör immunanalysresultaten.
• Självrapporterad historia av metastaserande cancer - cancer i bröst-, sköldkörtel-, lung-, njur-, prostatacancer eller blodcancer.
• Självrapporterad historia av stroke, hjärnkirurgi eller hjärntumör.
• Självrapporterad diagnos av en specifik inflammatorisk sjukdom: reumatoid artrit, polymyalgia rheumatica, sklerodermi, lupus eller polymyosit.
• Oförklarlig, oavsiktlig viktminskning på 20 kg. eller mer under det senaste året.
• Cauda Equina syndrom, som screenats för av självrapporterad oförmåga att kontrollera tarm- eller blåsfunktionen.