Sinn-kroppsbehandlinger for kroniske ryggsmerter

Inklusjonskriterier:

• Deltakere i alderen 21 til 70 med CBP vil bli påmeldt.
• CBP vil bli definert i henhold til kriteriene fastsatt av en fersk NIH-arbeidsgruppe (Deyo et al., 2014). Smertevarighet må være minst 3 måneder, med ryggsmerter som et vedvarende problem i minst halvparten av dagene av de siste 6 månedene. Det vil si at pasienter kan oppfylle kriterier ved enten å rapportere smerte hver dag de siste 3 månedene, eller ved å rapportere smerte på halvparten eller flere av dagene de siste 6+ månedene. Dette vil bli bestemt ved å spørre pasientene: (1) Hvor lenge har ryggsmerter vært et vedvarende problem for deg? (2) Hvor ofte har korsryggsmerter vært et vedvarende problem for deg i løpet av de siste 6 månedene? Et svar på mer enn 3 måneder på spørsmål 1 og et svar på ''minst halvparten av dagene de siste 6 månedene'' på spørsmål 2 ville definere CBP.
• Pasienter må vurdere smerteintensiteten til 40/100 eller høyere på Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF), i tråd med inklusjonskriterier fra tidligere CBP-studier (Baliki et al., 2012; Cherkin et al., 2016; Hashmi et al., 2013; Seminowicz et al., 2011).
• Ryggsmerter må fremkalles av vårt ryggsmerteapparat (se nedenfor).
• Deltakerne må også være komfortable og kunne kommunisere via e-post eller tekstmelding, da flere studietiltak samles inn på denne måten (se nedenfor).

Ekskluderingskriterier:

• Ryggsmerter forbundet med kompensasjon eller rettssaker som bestemt av egenrapportering i løpet av det siste året.
• Bensmerter er større enn ryggsmerter. Dette tyder på nevropatisk smerte, som kan reagere mindre på placebo eller psykoterapi.
• Vanskeligheter med å delta på grunn av tekniske/logistiske problemer (for eksempel ute av stand til å komme til vurderingsøkter).
• Selvrapporterte diagnoser av schizofreni, multippel personlighetsforstyrrelse eller dissosiativ identitetsforstyrrelse.
• Selvrapportert bruk av intravenøse legemidler, på grunn av bekymringer om infeksjoner og forsøkspersonens overholdelse av eksperimentelle protokoller.
• Manglende evne til å gjennomgå MR som bestemt av MR-sikkerhetsskjermen (f.eks. graviditet, metall i kroppen, klaustrofobi, ved bruk av standardskjermen utført av MR-avbildningsanlegget).
• Overfølsom eller hyposensitiv for trykksmerte: klarer ikke å tolerere 7 kg/cm2 stimulering eller rapporterer ingen smerte for 4 kg/cm2 stimulering; se ytterligere detaljer nedenfor.
• Gjeldende regelmessig bruk av et immunsuppressivt medikament, for eksempel steroider. Slike legemidler forstyrrer immunoassayresultater.
• Selvrapportert historie med metastaserende kreftformer - kreft i bryst, skjoldbruskkjertel, lunge, nyre, prostata eller blodkreft.
• Selvrapportert historie med hjerneslag, hjernekirurgi eller hjernesvulst.
• Selvrapportert diagnose av en spesifikk inflammatorisk lidelse: revmatoid artritt, polymyalgia rheumatica, sklerodermi, lupus eller polymyositt.
• Uforklarlig, utilsiktet vekttap på 20 lbs. eller mer det siste året.
• Cauda Equina syndrom, som screenes for av selvrapportert manglende evne til å kontrollere tarm- eller blærefunksjon.