Geist-Körper-Behandlungen für chronische Rückenschmerzen

Einschlusskriterien:

• Es werden Teilnehmer im Alter von 21 bis 70 Jahren mit CBP eingeschrieben.
• CBP wird gemäß den Kriterien definiert, die kürzlich von einer NIH-Arbeitsgruppe aufgestellt wurden (Deyo et al., 2014). Die Schmerzdauer muss mindestens 3 Monate betragen, wobei Rückenschmerzen an mindestens der Hälfte der Tage der letzten 6 Monate ein anhaltendes Problem waren. Das heißt, Patienten können die Kriterien erfüllen, indem sie entweder in den letzten 3 Monaten täglich Schmerzen melden oder in den letzten 6+ Monaten an der Hälfte oder mehr der Tage Schmerzen melden. Dies wird festgestellt, indem die Patienten gefragt werden: (1) Seit wann sind Rückenschmerzen ein anhaltendes Problem für Sie? (2) Wie oft waren Rückenschmerzen in den letzten 6 Monaten ein anhaltendes Problem für Sie? Eine Antwort von mehr als 3 Monaten auf Frage 1 und eine Antwort von „mindestens die Hälfte der Tage in den letzten 6 Monaten“ auf Frage 2 würde CBP definieren.
• Die Patienten müssen die Schmerzintensität auf dem Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) mit 40/100 oder höher bewerten, in Übereinstimmung mit den Einschlusskriterien aus früheren CBP-Studien (Baliki et al., 2012; Cherkin et al., 2016; Hashmi et al., 2013; Seminowicz et al., 2011).
• Rückenschmerzen müssen durch unser Rückenschmerzgerät (siehe unten) ausgelöst werden.
• Die Teilnehmer müssen auch bequem und in der Lage sein, per E-Mail oder SMS zu kommunizieren, da mehrere Studienmaßnahmen auf diese Weise erfasst werden (siehe unten).

Ausschlusskriterien:

• Rückenschmerzen im Zusammenhang mit Entschädigungs- oder Rechtsstreitigkeiten, wie durch Selbstauskunft innerhalb des letzten Jahres festgestellt.
• Beinschmerzen sind stärker als Rückenschmerzen. Dies deutet auf neuropathische Schmerzen hin, die möglicherweise weniger gut auf Placebo oder Psychotherapie ansprechen.
• Schwierigkeiten bei der Teilnahme aufgrund technischer/logistischer Probleme (z. B. nicht in der Lage, zu Bewertungssitzungen zu kommen).
• Selbstberichtete Diagnosen von Schizophrenie, multipler Persönlichkeitsstörung oder dissoziativer Identitätsstörung.
• Selbstberichteter Gebrauch von intravenösen Arzneimitteln aufgrund von Bedenken hinsichtlich Infektionen und der Einhaltung von Versuchsprotokollen durch das Subjekt.
• Unfähigkeit, sich einer MRT zu unterziehen, wie durch MRT-Sicherheitsscreening bestimmt (z. B. Schwangerschaft, Metall im Körper, Klaustrophobie, unter Verwendung des Standardscreenings, das von der MRT-Bildgebungseinrichtung durchgeführt wird).
• Überempfindlichkeit oder Unterempfindlichkeit gegenüber Druckschmerz: unfähig, eine Stimulation mit 7 kg/cm2 zu tolerieren oder keine Schmerzen bei einer Stimulation mit 4 kg/cm2 zu melden; siehe weitere Details unten.
• Aktuelle regelmäßige Anwendung eines immunsuppressiven Arzneimittels, wie z. B. Steroide. Solche Medikamente stören Immunoassay-Ergebnisse.
• Selbstberichtete Vorgeschichte von metastasierendem Krebs – Brust-, Schilddrüsen-, Lungen-, Nieren-, Prostata- oder Blutkrebs.
• Selbstberichteter Schlaganfall, Hirnoperation oder Hirntumor.
• Selbstberichtete Diagnose einer bestimmten entzündlichen Erkrankung: rheumatoide Arthritis, Polymyalgia rheumatica, Sklerodermie, Lupus oder Polymyositis.
• Unerklärlicher, unbeabsichtigter Gewichtsverlust von 20 Pfund. oder mehr im vergangenen Jahr.
• Cauda-Equina-Syndrom, wie durch selbstberichtete Unfähigkeit, die Darm- oder Blasenfunktion zu kontrollieren, gescreent wird.