Терапия разума и тела при хронической боли в спине

Критерии включения:

• Будут зарегистрированы участники в возрасте от 21 до 70 лет с CBP.
• CBP будет определяться в соответствии с критериями, установленными недавно рабочей группой NIH (Deyo et al., 2014). Продолжительность боли должна быть не менее 3 месяцев, при этом боль в спине должна быть постоянной проблемой не менее половины дней за последние 6 месяцев. То есть пациенты могут соответствовать критериям либо сообщая о боли каждый день в течение последних 3 месяцев, либо сообщая о боли половину или более дней за последние 6+ месяцев. Это будет определено путем опроса пациентов: (1) Как долго боль в спине является для вас постоянной проблемой? (2) Как часто боль в пояснице была для вас постоянной проблемой за последние 6 месяцев? Ответ более 3 месяцев на вопрос 1 и ответ «не менее половины дней за последние 6 месяцев» на вопрос 2 определяют CBP.
• Пациенты должны оценивать интенсивность боли на уровне 40/100 или выше в краткой форме краткой инвентаризации боли (BPI-SF) в соответствии с критериями включения из предыдущих исследований CBP (Baliki et al., 2012; Cherkin et al., 2016; Hashmi). и др., 2013; Семинович и др., 2011).
• Боль в спине должна быть вызвана нашим устройством для лечения болей в спине (см. ниже).
• Участники также должны чувствовать себя комфортно и иметь возможность общаться по электронной почте или текстовым сообщениям, поскольку таким образом собираются несколько показателей исследования (см. Ниже).

Критерий исключения:

• Боль в спине, связанная с компенсацией или судебными разбирательствами, как определено самоотчетом в течение последнего года.
• Боль в ногах сильнее, чем в спине. Это предполагает невропатическую боль, которая может быть менее чувствительна к плацебо или психотерапии.
• Трудности с участием из-за технических/логистических проблем (например, невозможность попасть на оценочные сессии).
• Самооценка диагнозов шизофрении, множественного расстройства личности или диссоциативного расстройства личности.
• Самооценка использования внутривенных наркотиков из-за беспокойства по поводу инфекций и соблюдения субъектом экспериментальных протоколов.
• Невозможность пройти МРТ, как определено скринингом безопасности МРТ (например, беременность, металл в теле, клаустрофобия, с использованием стандартного скрининга, проводимого центром МРТ).
• Гиперчувствительность или гипочувствительность к боли при надавливании: неспособность переносить стимуляцию 7 кг/см2 или сообщение об отсутствии боли при стимуляции 4 кг/см2; см. дополнительную информацию ниже.
• Текущее регулярное использование иммунодепрессантов, таких как стероиды. Такие препараты влияют на результаты иммуноанализа.
• Самооценка истории метастазирующего рака — рака молочной железы, щитовидной железы, легких, почек, простаты или рака крови.
• Самооценка истории инсульта, операции на головном мозге или опухоли головного мозга.
• Самостоятельный диагноз специфического воспалительного заболевания: ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, склеродермия, волчанка или полимиозит.
• Необъяснимая, непреднамеренная потеря веса на 20 фунтов. или более в прошлом году.
• Синдром конского хвоста, о чем свидетельствуют самоотчеты о неспособности контролировать функцию кишечника или мочевого пузыря.