Leczenie ciała i umysłu w przypadku przewlekłego bólu pleców

Kryteria przyjęcia:

• Uczestnicy w wieku od 21 do 70 lat z CBP zostaną zapisani.
• CBP zostanie zdefiniowane zgodnie z kryteriami ustalonymi przez niedawną grupę zadaniową NIH (Deyo i in., 2014). Czas trwania bólu musi wynosić co najmniej 3 miesiące, przy czym ból pleców jest ciągłym problemem przez co najmniej połowę dni w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Oznacza to, że pacjenci mogą spełnić kryteria, zgłaszając ból codziennie przez ostatnie 3 miesiące lub zgłaszając ból przez połowę lub więcej dni w ciągu ostatnich 6+ miesięcy. Można to ustalić, zadając pacjentom następujące pytania: (1) Od jak dawna ból pleców jest dla ciebie ciągłym problemem? (2) Jak często w ciągu ostatnich 6 miesięcy ból krzyża był dla Ciebie stałym problemem? Odpowiedź dłuższa niż 3 miesiące na pytanie 1 i odpowiedź „co najmniej połowa dni w ciągu ostatnich 6 miesięcy” na pytanie 2 definiują CBP.
• Pacjenci muszą ocenić intensywność bólu na 40/100 lub więcej w Krótkim formularzu krótkiego inwentarza bólu (BPI-SF), zgodnie z kryteriami włączenia z poprzednich badań CBP (Baliki i in., 2012; Cherkin i in., 2016; Hashmi i in., 2013; Seminowicz i in., 2011).
• Ból pleców musi być wywołany przez nasze urządzenie przeciwbólowe (patrz poniżej).
• Uczestnicy muszą również czuć się komfortowo i być w stanie komunikować się za pośrednictwem poczty elektronicznej lub wiadomości tekstowych, ponieważ w ten sposób zbiera się kilka pomiarów badawczych (patrz poniżej).

Kryteria wyłączenia:

• Ból pleców związany z kwestiami odszkodowawczymi lub sądowymi, jak określono na podstawie samoopisu w ciągu ostatniego roku.
• Ból nóg jest większy niż ból pleców. Sugeruje to ból neuropatyczny, który może być mniej wrażliwy na placebo lub psychoterapię.
• Trudności w uczestnictwie w kwestiach technicznych/logistycznych (np. niemożność dotarcia na sesje oceniające).
• Samodzielnie zgłaszane diagnozy schizofrenii, osobowości mnogiej lub dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości.
• Samodzielne zgłaszanie stosowania leków dożylnych z powodu obaw związanych z infekcjami i przestrzeganiem przez badanego protokołów eksperymentalnych.
• Niezdolność do poddania się MRI stwierdzona na podstawie badania bezpieczeństwa MRI (np. ciąża, metal w ciele, klaustrofobia, przy użyciu standardowego badania przesiewowego przeprowadzonego przez placówkę obrazowania MRI).
• Nadwrażliwość lub nadwrażliwość na ból uciskowy: nie toleruje stymulacji 7kg/cm2 lub nie zgłasza bólu przy stymulacji 4kg/cm2; patrz dalsze szczegóły poniżej.
• Bieżące regularne stosowanie leku immunosupresyjnego, takiego jak sterydy. Takie leki zakłócają wyniki testów immunologicznych.
• Zgłoszona przez siebie historia raka z przerzutami - raka piersi, tarczycy, płuc, nerek, prostaty lub krwi.
• Zgłoszona przez siebie historia udaru, operacji mózgu lub guza mózgu.
• Samodzielna diagnoza określonej choroby zapalnej: reumatoidalne zapalenie stawów, polimialgia reumatyczna, twardzina skóry, toczeń lub zapalenie wielomięśniowe.
• Niewyjaśniona, niezamierzona utrata wagi 20 funtów. lub więcej w ciągu ostatniego roku.
• Zespół Cauda Equina, wykryty przez zgłaszaną przez samych siebie niezdolność do kontrolowania czynności jelit lub pęcherza.